Frågedatum: 2002-11-21
RELIS database 2002; id.nr. 2672, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Hiprex og allergiske bivirkninger



Fråga: En kvinne er symptomfri etter langvarig urinveisinfeksjon, men har forsatt påvist bakterier i urin. Legen mener derfor hun bør behandles med antimikrobielt middel. Hun har tidligere reagert allergisk med utslett over hele kroppen og pustebesvær på behandling med Furadantin (nitrofurantoin), penicilliner og sulfapreparater, antageligvis også trimetoprim, i kombinasjon med sulfa. Pasienten har astma og allergi. Legen ønsker nærmere opplysninger om fare for allergiske bivirkninger ved bruk av Hiprex (metenaminhippurat) utover det som står Felleskatalogens preparatomtale.

Svar: Metenamin (Hiprex) er et urinveisantiseptikum til langtidsprofylakse ved kronisk residiverende urinveisinfeksjoner etter initialbehandling med kjemoterapeutika eller antibiotika (1). Dobbelt-blinde kliniske studier har vist at metenamin vanligvis tolereres godt og bivirkningene angis gjennomgående å være få, milde og reversible. Omkring 2-3,5 % av pasientene rapporterer bivirkninger av behandlingen (2), og de vanligste er gastrointestinale plager som kvalme og brekninger. Hudbivirkninger, som utslett, kløe og urtikaria er kjent, men ser ut til å være mindre vanlige.
Metenamin inneholder ikke sulfaforbindelser og det er derfor ikke fare for kryssallergi på grunn av sulfa.

Referenser:
  1. Preparatomtale for Hiprex (metenamin), oppdatert 19. april 1996, http://www.legemiddelverket.no/prpdata/spc/Godkjente/Spchx.doc, 26. november 2002.
  2. McEvoy GK, editor. American Hospital Formulary Service (AHFS) Drug Information 2002: 837-8.