Frågedatum: 2005-02-28
RELIS database 2005; id.nr. 2851, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dosering av Selexid ved residiverende UVI



Fråga: En kvinnelig pasient, født 1981, har fått forskrevet Selexid (pivmecillinam) 200 mg, 1/2 tablett 2 ganger i uken mot residiverende urinveisinfeksjon. Apoteket er ikke kjent med denne doseringen, men har fått den bekreftet av legen. Farmasøyten ønsker nærmere opplysninger om rasjonale for slik dosering.

Svar: Mecillinam/pivmecillinam anses vanligvis som effektiv til behandling av urinveisinfeksjoner uten at bakteriologisk underøkelse og resistensbestemmelse foreligger. Forøvrig gis informasjon om ikke-medikamentelle tiltak for å unngå tilbakefall (1).
Smittevernhåndboka angir 1 tablett pivmecillinam 200 mg ved sengetid som lavdose residivprofylakse (2).
Flere utenlandske artikler omtaler lavdosebehandling i subterapeutiske daglige- eller tre ganger ukentlige doser over lang tid til pasienter med residiverende urinveisinfeksjoner (3,4), men etter det vi kan se er dette ikke anbefalt terapi.

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell 2004: 41-4.
  2. Statens helsetilsyn. Antibiotika i allmennpraksis (håndbok, IK-2693) 1999: 49-50.