Nesespray med eteriske oljer
Fråga: Et apotek har i sitt sortiment fått inn Miwana nesespray med mentol. Løsningen har pH 7 og inneholder fysiologisk saltvann, mentol og eukalyptus. Tilsetning av eteriske oljer hevdes å gi en 'oppfriskende følelse'. Miwana nesespray finnes også uten slik tilsetning. Farmasøyten ønsker opplysninger om effekt av eteriske oljer på neseslimhinne. Hun mener de lett kan virke lokalirriterende, og er usikker på om dette er noe å anbefale kundene. Kjedekontoret har også vært kontaktet om problemstillingen.
Svar: Mentol og eukalyptus inngår i flere typer forkjølelsesmidler internasjonalt. Det er beskrevet uheldige effekter når disse stoffene er applisert på hud/slimhinner eller inhalert, men det er vanskelig å vite hvor hyppig dette forekommer eller hvilke konsentrasjoner som medfører risiko. Det er mange forskjellige beredninger og det kan være vanskelig å vite om advarsler er gitt på bakgrunn av erfaringer med ren eterisk olje, konsentrerte produkter eller mindre mengder i produktet. Generelt kan sies at hypersensitivitetsreaksjoner er kjent og det er beskrevet tilfeller av apné og respirasjonsbesvær/stans hos spebarn etter lokal applikasjon i neseborene av slimhinneavsvellende midler med innhold av mentol (1,2). Eukalyptus bør heller ikke brukes i ansikt eller nese hos spe- og småbarn på grunn av risiko for larynxspasme og respirasjonsstans (3). Vi har ikke funnet noen opplysninger om dette også er en risiko når mentol og eukalyptus er bestanddel i nesedråper i de konsentrasjoner det er snakk om. Ettersom disse stoffene ikke anses å ha en klar terapeutisk effekt, samtidig som risiko ved inhalasjon ikke er avklart, virker det rimelig å unngå dem til barn.
Referenser:- Sweetman S (Ed), Martindale: The Complete Drug Reference. Menthol. London: Pharmaceutical Press. Electronic version, Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (13. februar 2006).
- Dukes MNG, Aronson JK editors. Meyler's side effects of drugs 2000; 14th ed.: 517-8.
- Klasco RK (Ed): Eucalyptus. AltMedDex® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (13. februar 2006).
