Frågedatum: 2006-06-01
RELIS database 2006; id.nr. 2952, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dibrompropamidin og kontakteksem



Fråga: En pasient har fått voldsomt kontakteksem etter bruk av dibrompropamidin (Brulidine) krem. Hudlege spør om det finnes noe litteratur på dette?

Svar: Dibrompropamidin (Brulidin) krem er mye brukt ved overfladiske hudinfeksjoner, sår, kutt og mikrobielt eller seboreisk eksem. Preparatomtalen beskriver lokal irritasjon på applikasjonsstedet som eneste bivirkning. Hjelpestoffer som inngår i preparatet er ricinusolje, cetostearol, makrogolstearat 600 og metylparahydroksybenzoat (E 218), samt silikon M. S. antifoam A, aroma og renset vann. Preparatet er kontraindisert ved kontaktallergi overfor derivater av parahydroksybenzoat eller bromømfintlighet (1,2). Pasienter som får kontaktallergi anbefales å seponere behandlingen umiddelbart (3).

Enkelte tilfeller av kontaktallergi etter bruk av dibrompropamidin (Brulidine) krem er beskrevet i eldre litteratur. I en artikkel fra 1988 (4) beskrives tre tilfeller av allergisk kontaktdermatitt, og ytterligere ni tilfeller er rapprotert av samme forfatter (5). Patch-testing viste positiv reaksjon på virkestoff og kremens øvrige innholdsstoffer.

Det antas at problemet med kontaktdermatitt er underrapportert i forhold til preparatets utstrakte bruk. Kremen som også kan fåes uten resept, har vært på markedet i en årrekke (4).

Artiklene (4,5) oversendes spørsmålsstiller etter avtale.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Brulidine. www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (sist endret: 12. april 1999).
  2. Norsk legemiddelhåndbok for helsepsersonell 2004: 711.
  3. Electronic Medicines Compendium. Brulidine Creme. http://emc.medicines.org.uk/ (søk 1. juni 2006).
  4. Lützow-Holm C, Rønnevig JR. Allergic contact dermatitis from dibrompropamide cream. (Short communications.) Contact Dermatitis 1988; 18: 100-1.
  5. Lützow-Holm C. Allergic contact dermatitis from dibrompropamide cream. Contact Dermatitis 1989; 20: 160.