Nesetetthet (rinitt) og kvetiapin
Fråga: En pasient har fått betydelig nesetetthet/rinittsymptomer på kvetiapin (Seroquel) 800 mg daglig for bipolar 1 lidelse. Forøvrig er det god effekt av behandlingen. Hvordan bør dette håndteres? Er det noe man kan gjøre siden pasienten ikke synes dette er akseptabelt?
Svar: Nesetetthet er en kjent bivirkning av kvetiapin og er sett hos rundt 3% av pasientene som deltok i kliniske studier. Årsaken er sannsynligvis at kvetiapin blokkerer alfa 1-reseptorer og gir kardilatasjon, og reaksjonen er derfor knyttet til kjente farmakologiske effekter av stoffet (1). Vi har undersøkt i litteratur og hos produsenten uten å få nærmere opplysninger om forløp og håndtering. Det finnes ikke spesielle råd om hva man kan foreta seg for å redusere plagene. Det er ikke kjent om man kan utvikle toleranse mot denne bivirkningen eller om den er doseavhengig. Det finnes en caserapport om rhinitt som ble forverret ved økende dose, men dette gir ikke grunnlag for å trekke konklusjoner.
Referenser:- AstraZeneca, pers. medd. 23. juni 2006.