Frågedatum: 2006-11-13
RELIS database 2006; id.nr. 3109, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tåreflod i forbindelse med cytostatikabehandling



Fråga: En pasient (kvinne, 45 år) ble i sommer operert for gastrointestinalcancer, og behandles nå med FLv-kur (5-FU og kalsiumfolinat (Leucovorin)) hver 14. dag. Etter hver kur plages hun av veldig tåreflod som varer frem til neste kur, muligens med noe avtagende intensitet mot slutten av hver to-ukers periode. Sykehusfarmasøyt spør om dette er en vanlig bivirkning, og om det er noe å gjøre for å motvirke plagene.

Svar: RELIS utredet tilsvarende spørsmål i 1998 (1), og spørsmålsstiller har fått denne utredningen oversendt. Vi har foretatt nye litteratursøk nå, men det ser ikke ut til å være publisert mer om behandlingsmåter siden den gang.

Overproduksjon av tårevæske er en kjent bivirkning av fluorouracil (5-FU) som kan forekomme hos opp til halvparten av pasientene som behandles systemisk (2). Tall for forekomst varierer dog i ulike kilder.

Det er også rapporter om at 5-FU kan gi stenose/fibrose i tårekanalene. Det kan derfor være hensiktsmessig at pasienten utredes hos øyelege for om mulig å finne årsaken til økt tåreflod før eventuell behandling igangsettes (3-5).

Referenser:
  1. RELIS database 1998; spm.nr. 1024, RELIS Sør. (www.relis.no)
  2. Clinical Pharmacology © 2006 database. Fluorouracil, 5-FU. Gold Standard Multimedia. www.cp.gsm.com (14. november 2006).
  3. Aronson JK, editor. Meyler's side effects of drugs 2006; 15th ed.; vol. 3: 1410.
  4. Eiseman AS, Flanagan JC et al. Ocular surface, ocular adnexal, and lacrimal complications associated with the use of systemic 5-fluorouracil. Ophthalmic, Plastic and Reconstructive Surgery 2003; 19 (3): 216-24.
  5. Prasad S, Kamath GG et al. Lacrimal canalicular stenosis associated with systemic 5-fluorouracil therapy. Acta Ophthalmol. Scand. 2000; 78: 110-13.