Maksimaldose av oxybutynin
Fråga: Lege behandler pasient som bruker oxybutynin (Dridase) på grunn av blærespasmer ved MS. Doseringen har til nå vært 5 mg x 3. Pasienten mener at effekten har avtatt og hun vil gjerne øke dosen. Legen er i tvil om hvor mye den kan økes. Finnes retningslinjer eller maksimaldoser? Er oxybutynin tilgjengelig i høyere styrker?
Svar: Tabletter med innhold av oxybutynin finnes både som vanlige tabletter og depottabletter. Begge typer markedsføres i Sverige. I følge de europeiske preparatomtalene er maksimaldosen for begge typer satt til 20 mg i døgnet (1,2). I USA har man den samme maksimaldosen på 20 mg for vanlige tabletter, men en noe høyere maksimaldose på 30 mg/døgn for depottablettene (3). Innenfor tidsrammen har vi ikke undersøkt hvilke vurderinger som ligger til grunn for dette. Det finnes oxybutynin tabletter i høyere styrker, nemlig 10 og 15 mg, men da i depotformulering.
Referenser:- Läkemedelsverket, Sverige. Preparatomtale (SPC) Lyrinel. http://www.lakemedelsverket.se (Sist endret: 7. oktober 2005).
- Läkemedelsverket, Sverige. Preparatomtale (SPC) Ditropan. http://www.lakemedelsverket.se (Sist endret: 13. september 2006).
- Physicians' Desk Reference (electronic version). Ditropan XL Extended Release Tablets. Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (19. desember 2006).
