Frågedatum: 2007-01-04
RELIS database 2007; id.nr. 3140, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Opplysninger om biotin



Fråga: En lege ønsker opplysninger om biotin, spesielt om bivirkninger, men også om aktuelle indikasjonsområder og dosering til barn.

Legen har en 11 år gammel pasient som det kan være aktuelt å forskrive dette til (indikasjon ikke angitt).

Svar: Biotin er et vannløselig vitamin av B-vitaminfamilien, også referert til som vitamin H og coenzym R. Det fungerer som et koenzyn i CO2 fikserings- og transkarboksyleringsreaksjoner. Biotin finnes i mat som egg, lever, nyrer, gjær og melk. Biotin-mangel er sjelden. Biotin er tilgjengelig fra flere produsenter for oral administrasjon og inngår ofte i multivitaminpreparater (1).

Bivirkninger: Det finnes få rapporter om bivirkninger av biotin i litteraturen (2,3). Det er beskrevet ett tilfelle av eosinofil pleuroperikardial effusjon hos en eldre dame som tok 10 mg biotin sammen med 300 mg pantotensyre daglig i to måneder (3,4). Risiko for hypersensitivitetsreaksjoner kan ikke utelukkes (3).

Indikasjoner:
Det synes å være to indikasjoner for biotintilskudd (1):
1) "Multiple carboxylase deficiency"

Dette er en metabolismesykdom som pga. mangel på biotinidase eller biotin holocarboxylase kan medfører lavt serumnivå av biotin. 2) Ernæringsmessig biotin-mangel Forekommer hos pasienter med dårlig nyrefunksjon som går i dialyse og hos pasienter som i lang tid har stått på antiepileptika som fenytoin, karbamazepin, primidon og fenobarbital (ikke valproinsyre). Er også sett hos personer som spiser større mengder rå eggeplommer pga. innhold av et biotinbindende protein som heter avidin.

Biotin er i tillegg blitt foreslått som behandling for diabetes mellitus, skjøre negler og hårtap, men det er liten evidens for effekt ved disse tilstandene. Det er også brukt som hudmiddel i kosmetiske produkter (4).

Dosering til barn: Dosering avhenger av indikasjon og barnets alder, og er noe ulikt angitt i forskjellige kilder (2,3,5). Referansene er oversendt.

Preparater til både peroralt og parenteralt bruk finnes tilgjengelig i flere land, og kan eventuelt rekvireres ved søknad om godkjenningsfritak. Apotek/grossist kan være behjelpelige med å finne frem til egnede preparater. Apotekprodusert preparat kan være aktuelt dersom man ikke finnes et egnet ferdigprodusert preparat i beredningsform og styrke som passer til den aktuelle pasienten.

Referenser:
  1. RELIS database 2002; sp.nr. 177, RELIS Øst. www.relis.no .
  2. Physicians' Desk Reference (PDR) for Nutritional Supplements (USA) 2001; 1st ed.: 50-5.
  3. Clinical Pharmacology© 2006 database. Biotin. Gold Standard Multimedia. www.gsm.com , søk 4. januar 2007.
  4. Aronson JK, editor. Meyler's Side Effects of Drugs 2006; 15th ed.; vol. 1: 517-8.
  5. British National Formulary (BNF) for Children 2005; 518.