Frågedatum: 2008-01-18
RELIS database 2008; id.nr. 3581, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Papain og graviditet



Fråga: Et enzym fra umodne papaya, papain, blir brukt i behandlingen av myalgisk encefalopati (ME) i relativt store doser. Enkelte kvinner føler de har effekt av dette. Kan de fortsette denne behandlingen hvis de blir gravid? Hva vet vi om bruk av papayaekstrakt under graviditeten?

Svar: Papain er en fellesbetegnelse for en del proteolytiske enzymer isolert fra frukten Carica papaya (1). Dokumentasjon på bruk av naturmidler under graviditet er generelt dårlig eller fraværende. Vi har etter søk i medisinske databaser ikke funnet studier eller kasuistikker som omtaler bruk av papain hos gravide kvinner.

Fostereffekter av papain er undersøkt i dyrestudier. Den største studien vi har funnet undersøkte effekter på rottefoster ved bruk av standardiserte papain ekstrakt fra Carica papaya (2). Rotter ble foret med papain i doser opp til 800 mg/kg fra dag 0-6 eller 6-15 etter unnfangelsen. De fant ingen effekt av papain på fosterdød, heller ikke negative effekter på fosterutvikling hos fostrene ved dag 20 i svangerskapet. Forfatterne kommenterer selv at disse resultatene står i kontrast til noen dyrestudier fra slutten av 70-tallet, som har tilegnet flere embryotoksiske effekter til papain (3,4). Disse studiene har brukt andre ekstrakter av Carica papaya enn det som ble brukt i denne studien, noe som kan være årsak til forskjellene i resultatene.

Vi gjør oppmerksom på at enkelte naturmidler kan være mangelfullt deklarert med tanke på innholdstoffer, og at fullstendig sammensetning kan variere fra produkt til produkt.

Konklusjon
Vi finner ingen publikasjoner der fostereffekter av papain hos mennesker er undersøkt. Studier på rotter konkluderer forskjellig med tanke på fosterskadelige effekter av papain, men man må alltid være forsiktig med å overføre resultater fra dyreforsøk til mennesker. RELIS fraråder på bakgrunn av manglene dokumentasjon og motstridende resultat i dyrestudier bruk av papain til gravide.

Referanse 2-4 er oversendt spørsmålsstiller.

Referenser:
  1. Natural Medicines Comprehensive Database. Papain. http://www.naturaldatabase.com/ (18. januar 2008).
  2. Schmidt H. Effect of papain on different phases of prenatal ontogenesis in rats. Reprod Toxicol 1995; 9(1): 49-55.
  3. Singh S, Devi S. Teratogenic and embryotoxic effect of papain in rat. Indian J Med Res 1978; 67: 499-510.
  4. Singh S, Devi S. Effect of papain on foetal chondrogenesis- result of maternal administration of the enzyme in rats. Indian J Exp Biol 1980; 18: 953-7.