Frågedatum: 2008-11-07
RELIS database 2008; id.nr. 3903, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Blodstillende effekt av lapisstift



Fråga: En farmasøyt har erfart at apotek selger lapisstift som alternativ til alunstift som blodstoppende middel ved kuttskader i ansiktet (leveringsvansker). Lapisstiften er solgt uten noen informasjon om eventuelle bivirkninger, som misfarving av hud og etseskader. Har lapisstift effekt som blodstoppende middel ved kuttskader i ansiktet? Hvilken informasjon bør følge med salg av lapisstift?

Svar: Det har nylig pågått en diskusjon i et internasjonalt fagtidsskrift om bruk av lapis som blodstillende middel ("silver nitrate cauterisation"). Det er påpekt at dokumentasjonen er mangelfull, at man har erfaring for effekt, at det blant annet brukes for å stoppe neseblødning men at man ikke er helt klar over hvordan det virker (1,2,3,4). Flere teorier er lansert, blant annet hevder enkelte forfattere å ha funnet at man får vevskoagulasjon på grunn en kraftig oksydasjon av organisk materiale, i forbindelse med dannelse av nøytralt, utfelt sølv fra sølv kation.

I England markedsføres et spesialpreparat med sølvnitrat: Caustic pencil 95% Silver Nitrate. Produsent er Bray Group Ltd. Deres preparatomtale finnes på nett (5) og har bruksveiledning om beskyttelse av omkringliggende hud, kontakttid, risiko for akkumulering i vev og misfarging ved gjentatt bruk, brannsår ved overdreven bruk med mer.

Referenser:
  1. Amin M, Glynn F, et al. Silver nitrate cauterisation, does concentration matter?. Clin Otolaryngol 2007; 32 (3): 197-9.
  2. Persaud R, Awad Z, et al. Silver nitrate cauterisation, does concentration matter? Clin Otolaryngol 2007; 33: 285-98.
  3. Amin M, Glynn F, et al. Silver nitrate cauterisation: a response to Persaud et al. Clin Otolaryngol 2008; 33: 370-84.
  4. Tanweer F, Hanif J. Silver nitrate cauterisation, does concentration matter? Clin Otolaryngol 2008; 33: 495-514.
  5. Bray Healthcare. Caustic pencil 95 % silver nitrate. http://www.bray.co.uk/pdf';s/caustic-pencil-characteristics.pdf