Frågedatum: 2009-01-16
RELIS database 2009; id.nr. 3956, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bupropion til voksne med ADHD



Fråga: Finnes det kontollerte og randomiserte studier som dokumenterer effekt av bupropion for voksne mot ADHD? Spørsmålsstiller kjenner til en liten studie fra 2001 som heter: A controlled Clinical Trial of Bupropion for Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Adults. Har det kommet flere nye studier siden?

Svar: Det finnes flere studier av dette. Det er flere metodologiske svakheter med materialet som helhet. Studiene er små. Mange er åpne og har kort varighet (noen uker). De fleste er placebokontrollert. I flere studier ble en stor gruppe pasienter screenet og ekskludert, og man kan ikke utelukke at den gruppen som ble inkludert kan skille seg fra det store flertall av pasienter. I de tilfellene man har sammenlignet effekten av bupropion med metylfenidat er det ikke funnet forskjeller. Enkelte av studiene har også registrert bivirkninger, men de fleste er såpass små at materialet uansett ikke vil kunne gi noe fullstendig bilde av risikoprofilen. Det er således ikke grunnlag for å trekke sikre konklusjoner om bivirkningsprofil og vi har ikke gjort noen vurdering av effekt kontra sikkerhet for bupropion.

Studiene (1-12) er oppsummert i en Word-tabell som kan fås ved henvendelse til RELIS Sør (relis@rikshospitalet.no).

Referenser:
  1. Levin FR, Evans SM, et al. Treatment of methadone-maintained patients with adult ADHD: Double-blind comparison of methylphenidate, bupropion and placebo. Drug Alcohol Depend 2006; 81: 137-48.
  2. Reimherr FW, Hedges DW, et al. Bupropion SR in adults with ADHD: a short-term, placebo-controlled trial. Neuropsychiatr Dis Treatment 2005; 1(3): 245-51.
  3. Solhkhah R, Wilens TE, et al. Bupropion SR for the treatment of substance-abusing outpatient adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder and mood disorders. J Child Adolesc Psychopharmacol 2005; 15(5): 777-86.
  4. Wilens TE, Haight BR, et al. Bupropion XL in adults with attention-deficit hyperactivity disorder: A randomized, placebo-controlled study. Biol Psychiatry 2005; 57: 793-801.
  5. Wilens TE, Prince JB, et al. An open trial of bupropion for the treatment of adults with attention-deficin/hyperactivity disorder and bipolar disorder. Biol Psychiatry 2003; 54: 9-16.
  6. Wilens TE, Spencer TJ, et al. A controlled clinical trial of bupropion for attention deficit hyperactivity disorder in adults. Am J Psychiatry 2001; 158(2): 282-8.
  7. Kuperman S, Perry PJ, et al. Bupropion SR vs. methylphenidate vs. placebo for attention deficit hyperactivity disorder in adults. Ann Clin Psychiatry 2001; 13(3): 129-34.
  8. Daviss WB, Bentivoglio P, et al. Bupropion sustained release in adolescents with comorbid attention-deficit/hyperactivity disorder and depression. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001; 40(3): 307-14.
  9. Riggs PD, Leon SL, et al. An open trial of bupropion for ADHD in adolescents with substance use disorders and conduct disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1998; 37(12): 1271-8.
  10. Conners CK, Casat CD, et al. Bupropion hydrochloride in attention deficit disorder with hyperactivity. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1996; 35(10): 1314-21.
  11. Barrickman LL, Perry PJ, et al. Bupropion versus methylphenidate in the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1995; 34(5): 649-57.
  12. Wender PH, Reimherr FW. Bupropion treatment of attention-deficit hyperactivity disorder in adults. Am J Psychiatry 1990; 147: 1018-20.