Frågedatum: 2009-05-22
RELIS database 2009; id.nr. 4094, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Flukonazol og påvirkning av kolestaseparametre.



Fråga: Kan flukonazol påvirke GT, LD, bilirubin og transaminiaser? Gjelder pasient som har stått på flukonazol 50 mg per os litt til og fra en periode, og hvor man mistenker at flukonazol kan ha bidratt til en kolestatisk leverreaksjon.

Svar: Sjeldne tilfeller av hepatotoksisitet har vært observert i kliniske studier og etter markedsføring. Disse varierer fra mild økning i leverenzymer til klinisk hepatitt, kolestase, og fulminant leversvikt inkludert dødsfall (1). Milde forbigåene økninger (1,5-3 ganger øvre normalverdi) i ALAT, ASAT, alkalisk fosfatase, gamma GT og bilirubin har vært rapportert hos mindre enn 7 % av pasienter som har fått flukonazol (2). Forekomsten kan være høyere hos immunsvekkede pasienter inkludert pasienter med AIDS og beinmargstransplanterte (3).

Vi minner om at mistanke om at et legemiddel har forårsaket en bivirkning er tilstrekkelig for å sende inn en bivirkningsmelding.

Referenser:
  1. Clinical Pharmacology © 2009 database. Fluconazole. Gold Standard. http://www.clinicalpharmacology.com (22. mai 2009).
  2. McEvoy GK, editor. Fluconazole. The AHFS Drug Information 2008. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists; 2009. Electronic version, (22. mai 2009).
  3. Kaplowitz N, DeLeve LD, editors. Drug-induced liver diseases 2007; 2nd ed.: 536.