Frågedatum: 2009-06-03
RELIS database 2009; id.nr. 4115, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Montelukast (Singulair) og laryngitt



Fråga: Lege har en pasient på 14 måneder med barneastma (virusutløst) og falsk krupp, som har behandlingsskjema med Ventoline (salbutamol) og Flutide (flutikason). Moren til pasienten har hørt (ikke fra fagfolk) at andre barn har unngått akutt laryngitt ved å stå fast på Singulair (montelukast). Legen lurer på om det er noe i dette og om inflammasjonsdempningen virker også i larynx, ikke bare bronkier? Kan laryngittene være en tilleggsindikasjon for Singulair?

Svar: Ved søk i medisinske databaser (Medline, Embase, PubMed) har vi ikke funnet publiserte studier eller case rapporter om bruk av montelukast (Singulair) i behandling eller forebygging av akutt laryngitt. Vi har derfor ikke holdepunkter for å anbefale slik behandling.

I studier er det sett laryngitt som bivirkning av montelukast. Det ble rapportert hos minst 2 % av barn i aldersgruppen 6-14 år med astma som ble behandlet med montelukast, og var hyppigere enn hos de som fikk placebo (1).

Indikasjonene for bruk av montelukast granulat er i følge preparatomtalen behandling av astma som tilleggsbehandling hos 6 måneder til 5 år gamle pasienter med mild til moderat vedvarende astma når behandling med inhalasjonssteroider og korttidsvirkende beta-agonist tatt ved behov ikke gir tilstrekkelig klinisk kontroll av astmaen. Medikamentet kan også være et behandlingsalternativ til lavdose inhalasjonssteroider for 2 til 5 år gamle pasienter med mild vedvarende astma som ikke nylig har hatt alvorlige astmaanfall som har krevd bruk av orale kortikosteroider, og for pasienter hvor det er vist at inhalasjonssteroider ikke kan brukes. Preparatet er også indisert som profylakse mot astma fra 2 år og eldre når den dominerende årsak er anstrengelsesutløst bronkiekonstriksjon (2).

Referenser:
  1. McEvoy GK, editor. Montelukast Sodium. The AHFS Drug Information 2008. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists; 2009. Electronic version, (05. juni 2009).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Singulair 4 mg. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 12. desember 2008).