Levomepromazin og amming
Fråga: En helsesøster har spurt Nasjonalt kompetansesenter for amming (NKA) om behandling med levomepromazin (Nozinan) er forenlig med amming. Spørsmålet gjelder en kvinne som er i ferd med å gå inn en psykose og trenger antipsykotisk behandling. NKA har ikke funnet opplysninger om levomepromazin og amming i RELIS-databasen eller i oppslagsverket til Hale. Norsk legemiddelhåndbok (NLH) angir at opplysninger om overgang i brystmelk ikke finnes, og henviser ellers til avsnittet om antipsykotika. Har RELIS andre opplysninger?
Svar: Levompromazin er lite brukt legemiddel utenfor Norge/Skandinavia. I engelskspråklig / amerikansk litteratur benyttes methotrimeprazine som generisk navn for levomepromazin. Medikamentet har lenge vært på markedet i Norge, men dokumentasjonen er begrenset.
Ifølge Janusinfo passerer levomepromazin i liten grad over i i brystmelk. Basert på data fra én kvinne er den relative barnedosen beregnet til maksimalt 0,8%, men kliniske data mangler. Fordi risiko for sentralnervøs påvirkning ikke kan bedømmes frarådes amming ved samtidig behandling med levomepromazin (1). Konklusjonen er i overensstemmelse med opplysningene i NLH (2), og i godkjent preparatomtale (3). Andre relevante oppslagsverk og databaser har ingen ytterligere informasjon.
Helsesøster bør anbefale kvinnen det her gjelder å oppsøke lege for nærmere vurdering av behov for behandling. Ved eventuelt spørsmål om aktuell medikamentell behandling er forenlig med amming kan forskriver kontakte RELIS.
Referenser:- Avdelningen för klinisk farmakologi, Karolinska universitetssjukhuset. Läkemedel och amning. Levomepromazin. http://www.janusinfo.se/imcms/servlet/GetDoc?meta_id=3652 (sist oppdatert 15. februar 2008).
- Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. http://www.legemiddelhandboka.no/ (8. januar 2010).
- Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Nozinan. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 15. ferbuar 2008).
