Metoklopramid som melkeutdrivende middel
Fråga: En farmasøyt har ekspedert en resept på Primperan, til bruk som melkeutdrivende middel, i forbindelse med utskrivning av en pasient med et nyfødt barn. Det ble opplyst at Primperan var forskrevet som forsøksvis behandling. Farmasøyten ønsker opplysninger om Primperan brukt på denne indikasjonen.
Svar: Primperan (metoklopramid) ser ut til å kunne stimulere til frisetting av prolaktin fra hypofysen. Bruk av metoklopramid for å øke melkeproduksjonen er beskrevet i litteraturen, men er ikke godkjent indikasjon i Norge, Danmark, Sverige eller USA. Rapporter om dette er oppsummert i to av de kildene vi har benyttet (1,2). I tillegg finnes enkelte mer detaljerte studier og kasusrapporter. En av kildene (1) oppgir at det ikke er sett bivirkninger på barn av ammende mødre som bruker metoklopramid, men at sentrale fagmiljøer anser at slik bruk kan være betenkelig fordi metoklopramid kan gi sentralnervøse bivirkninger.
Referenser:- Briggs GG et al. Drugs in Pregnancy and Lactation. A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk 1994: 579-82.
- Drugdex, Drug Consults. Metoclopramide - Lactation promotion in partially or non lactating patients. Micromedex database.
