Frågedatum: 1997-02-24
RELIS database 1997; id.nr. 461, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Belegg på munnslimhinne og polyfarmasi



Fråga: En pasient bruker Seroxat (paroxetin), Trisekvens forte (østrogen-progestogen), Ventolin (salbutamol), Pulmicort (budesonid) og Imovane (zopiklon). Pasienten som har sterk saltsmak i munnen, våkner ofte med (salt?) belegg på slimhinnene i munnhulen og har munnsår. I perioder er pasienten hes, noe som muligens har blitt mer uttalt etter bruk av zopiklon.

Svar: For zopiklon er den vanligste bivirkningen bitter smak, noe som oppleves av 4% av pasientene (1a). I tillegg er det kjent at paroxetine og zopiklon kan gi munntørrhet (1a,b).

Munntørrhet kan medføre økt forekomst av orale sår og soppinfeksjoner samt forandre smakspersepsjonen slik at f.eks. metallsmak i munnen eller foetor ex ore (dårlig ånde) blir mer fremtredende (2). Nedsatt spyttsekresjon vil forlenge eliminasjon av matrester o.l. fra munnhulen slik at enkelte pasienter føler at de konstant har et belegg i munnhulen.

Bivirkninger som halsirritasjon, hoste og heshet er kjent ved inhalasjonsbehandling med kortikosteroider. Behandlingen gir også tendens til candidainfeksjon (soppinfeksjon) i munnhulen (3,4) og pasientene rådes derfor til å skylle munnen med vann etter inhalasjonen.

Pasienten bør rådes til å ta kontakt med sin tannlege for å diskutere problemstillingen og for å innhente råd om profylaktiske tiltak.

Referenser:
  1. Felleskatalog 1995/96: 552(a), 1100(b).
  2. Lagerløf F et al. Saliven - en nödvändighet för tandhälsan. Nor Tannlegeforen Tid 1997; 107: 91-3.
  3. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell 1996-97: 506.
  4. Kumar P, Clark M. Clinical Medicine 1994; 3rd ed.: 674-5.