Escitalopram og hosteanfall
Fråga: Lege ønsker opplysninger om hosteanfall som mulig bivirkning av escitalopram (Cipralex) - forekomst, forløp etc.
Aktuell pasient hevder å ha vært plaget med dette. Escitalopram ble seponert i mai og det har ikke vært flere hosteanfall etter det.
Svar: Hoste er i flere kilder angitt som bivirkning av escitalopram/citalopram og andre selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og venlafaksin (SNRI). Symptomene oppsto fra én uke til noen måneder etter start av behandlingen og i alle tilfellene opphørte hosten ved seponering. Den eksakte mekanismen for bivirkningen er ikke kjent. Ved reeksponering, enten med samme medikament eller med et annet SSRI, kom hosten tilbake (1*)-6).
Vi har foretatt litteratursøk og funnet at både nattlig hoste og tørrhoste/ikke-produktiv hoste er beskrevet, men vi har ikke funnet omtalt andre tilfeller av så kraftige hosteanfall at pasienten har synkopert.
Det er ikke mulig å fastslå om pasientens hoste/hosteanfall i dette tilfellet skyldes behandling med escitalopram alene og vi er ikke kjent med i hvilken grad andre mulige årsaker er utredet, vurdert og utelukkes. Dersom det ikke er gjort, kan pasienten eventuelt henvises til lungespesialist for nærmere vurdering.
*) WHO understreker at datauttrekk fra bivirkningsdatabasen ikke representerer WHOs offisielle syn og at data ikke er homogene med tanke på innsamling gjennom spontanrapporteringssystemet. Opplysningene kan ikke brukes for å dokumentere sammenheng mellom det aktuelle legemiddelet og bivirkningen eller til å vurdere frekvens av bivirkningen.
- Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase, søk 24. august 2010.
- RELIS database 2001; spm.nr. 1640, RELIS Vest. (www.relis.no/database).
- Drugline database (Sverige) 1996; spm.nr. 13774.
- Drugline database (Sverige) 1996; spm.nr. 13025.
- Drugline database (Sverige) 2006; spm.nr. 23161.
- Medline database, søk 25. august 2010.