Frågedatum: 2010-09-17
RELIS database 2010; id.nr. 4665, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bruk av tran ved fiskeallergi



Fråga: En mor ønsker omega-3 tilskudd til sin sønn på 2 år, han er fiskeallergiker. Kan han bruke tran? Spørsmål fra apotek.

Svar: Tran lages av lever fra torskefisk og inneholder vitamin A og D, mens omega-3 er utvunnet fra olje av forskjellige sorter hel småfisk (sardin, ansjos). Omega-3 produkter må tilsettes vitamin A og D.
Omega-3 er en samlebetegnelse for en gruppe essensielle flerumettede fettsyrer, blant annet dokosaheksaensyre (DHA) og eicosapentaensyre (EPA), og har vist seg å ha en rekke positive helseeffekter. EPA og DHA finnes naturlig i fiskeoljeprodukter, som i tillegg ofte er anriket på EPA/DHA, og i tran (1,2).

RELIS har tidligere utredet spørsmål om omega-3 tilskudd til pasienter med fiskeallergi (3). Slike pasienter reagerer på proteiner i fisk. Ved fremstilling av tran og omega-3 produkter fra fiskelever og hel fisk deaktiveres og fjernes proteiner ved oppvarming og rensing. Det reseptpliktige omega-3 preparatet Omacor(R) kan trygt brukes av fiskeallergikere i følge produsenten (4). Flere markedsførere av omega-3 produkter i fritt salg i apotek, dagligvarehandel, helsekostforretninger, på postordre og via internett hevder det er liten risiko for reaksjon hos pasienter som fra før er allergiske overfor fisk og skalldyr. Det er imidlertid umulig å si noe sikkert om dette. Risiko for hypersensitivitetsreaksjon kan aldri fullt ut utelukkes, og vil også kunne avhenge av hvor allergisk den aktuelle bruker er. Dersom man tidligere har reagert med anafylaktisk sjokk eller annen alvorlig hendelse, bør personen ikke bruke fiskeoljeprodukter før han/hun har rådført seg nærmere med lege.

Oppsummering
Det kan ikke utelukkes at tran eller omega-3 produkter kan inneholde fiskeproteiner tilstrekkelig til å utløse en alvorlig allergisk reaksjon hos enkelte.
Vi har ikke nærmere opplysninger om allergistatus for det aktuelle barnet, og vil derfor fraråde bruk av tran eller omega-3 tilskudd uten først å ha rådført seg med barnets lege om behov for kosttilskudd og risiko for alvorlig reaksjon.

Referenser:
  1. Tran. Omega-3. www.google.no (søk 16. september 2010).
  2. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. L23.5.2.6 Omega-3 fettsyrer. L8.13.4.1 Omega-3-fettsyreestere. http://www.legemiddelhandboka.no/ (16. september 2010).
  3. RELIS database 2001; spm.nr. 1644, RELIS Vest. (www.relis.no/database)
  4. Bivirkningsansvarlig. Pronova Biopharma Norge AS, pers.medd. 9. september 2010.