Frågedatum: 2010-10-06
RELIS database 2010; id.nr. 4692, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Høye doser mineraler og vitaminer ved oksidativt stress



Fråga: Et apotek har en kunde som har kroniske store smerter. I forbindelse med dette får hun såkalt "oksidativt stress" i cellene. Hun har vært hos en spesialist (lege) på grunn av dette og får da anbefalt følgende: Dobbeldose (av anbefalt daglig inntak) av multivitaminer, samt høye doser (mye høyere enn anbefalt daglig dose - hun sier ikke noe eksakt mengde) av selen, sink, magnesium, B-vitaminer, spesielt B5- pantotensyre er visstnok spesielt viktig for henne. Hun ønsker at vi skal finne ut hvor mye hun kan innta av dette uten at det er skadelig. Hun skal altså ta multivitaminer + B-vitaminer + selen + magnesium + sink (alt samtidig).

Svar: Sosial- og helsedirektoratet har i "Norske anbefalinger for ernæring og fysisk aktivitet" satt en øvre grense for inntak av visse næringsstoffer hos voksen. Vitamin B5 og magnesium er ikke omtalt spesielt i avsnittet om øvre anbefalte verdier, og vi har derfor konsultert andre kilder. De øvre grensene fra Sosial- og helsedirektoratet skal ikke brukes som anbefalte nivåer for inntak, men representerer øvre inntaksgrenser over lang tid hvor det er liten sannsynlighet for at det oppstår uønskede effekter hos mennesker. Disse verdiene for inntak gjelder nødvendigvis ikke ved bruk av kosttilskudd under medisinsk tilsyn (1). Vi henviser til referanse 1 for mer informasjon:
-Vitamin A: 3000 mirkogram per dag som retinol og eller retylpalmitat, denne grensen er muligens for høy hos gravide og tar ikke tilstrekkelig høyde for en eventuelt økt risiko for osteoporose og beinbrudd
-Vitamin D: 50 mikrogram
-Nikotinamid: 900 mg
-Folat: 1000 mikrogram
-Vitamin B6: 25 mg
-Selen: 300 mikrogram
-Sink: 25 mg

Magnesium
Oral magnesium er i USA vurdert som trygt i doser under den tolererbare øvre grensen for daglig inntak som er 350 mg (2-3). I doser over 350 mg gir magnesium ofte løs avføring og diaré (3). Toksisitet fra oralt inntak er i følge en kilde usannsynlig hos individer med normal nyrefunksjon (2).

Pantotensyre, vitamin B5
Vi kan ikke finne en klar grense for daglig inntak. En kilde angir 200 mg som sannsynlig trygt daglig inntak fra pantotensyretilskudd alene (4). Doser opp til 10 gram har vært gitt uten signifikante bivirkninger (5).

Vi har ikke vurdert nytteverdien av høye doser kosttilskudd ved denne lidelsen.

Referenser:
  1. Sosial- og helsedirektoratet. Norske anbefalinger for ernæring og fysisk aktivitet. Oslo 2005; IS-1219 (www.helsedirektoratet.no)
  2. Mason, P. Dietary Supplements. Magnesium. Pharmaceutical Press. Electronic version www.medicinescomplete.com (sett 6. oktober 2010).
  3. Natural Medicines Comprehensive Database. Magnesium. http://www.naturaldatabase.com/ (sett 6. oktober 2010).
  4. Mason, P. Dietary Supplements. Pantothenic acid. Pharmaceutical Press. Electronic version www.medicinescomplete.com (sett 6. oktober 2010).
  5. Natural Medicines Comprehensive Database. Pantothenic acid (vitamin B5). http://www.naturaldatabase.com/ (sett 6. oktober 2010).