Frågedatum: 2010-10-27
RELIS database 2010; id.nr. 4725, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tilgjengelighet og bruk av Detralex under graviditet.



Fråga: En kvinne er gravid i siste trimester. Hun benytter et polsk preparat Detralex, (også kalt Daflon) 500 mg. Dette tar hun for åreknuter. Finnes det et tilsvarende preparat i Norge og er det greit å bruke Detralex under graviditet?

Svar: Detralex inneholder bioflavonoidene diosmin og hesperidin i forholdet 9:1 (1). Disse bioflavonoidene utvinnes primært fra sitrusfrukter (2,3).

Vi har ikke funnet noen godkjente legemidler med diosmin/hesperidin i Norge eller Sverige, men i Danmark er tilsvarende preparat registrert (4). Capiven og Daflon, som i likhet med Detralex inneholder kombinasjonen av diosmin og hesperidin, har i Danmark indikasjonen ødem og andre symptomer på venøse insuffisienstilstander og hemmoroider (4).

Det er lite informasjon om bruk av hesperidin og diosmin under graviditeten og enkelte kilder fraråder derfor bruk (2-4). Dyreforsøk indikerer ikke direkte- eller skadelige virkninger på fosteret. Data fra gravide som er blitt behandlet med kombinasjonen diosmin og hesperidin indikerer ingen skadelig virkning på svangerskapet eller fosterets helsetilstand, men flere studier er ønskelig før man konkluderer at bruk under svangerskapet er trygt (4-5).

Vi har ikke vurdert effekten av Detralex på åreknuter. Et oppslagsverk angir at diosmin og hesperidin muligens har effekt på hemmoroider og venøse leggsår, mens det muligens er ineffektivt ved lymfeødem (2-3).

Referenser:
  1. RELIS database 2006; spm.nr. 1262, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no/database)
  2. Natural Medicines Comprehensive Database. Hesperidin. http://www.naturaldatabase.com/ (Sett 29. september 2010).
  3. Natural Medicines Comprehensive Database. Diosmin. http://www.naturaldatabase.com/ (Sett: 29. september 2010).
  4. Lækemiddelstyrelsen (Danmark). Produktresume (SPC) Capiven/Daflon. http:// www.produktresume.dk (Sist endret: 18. august 2010).
  5. Buckshee K, Takkar D et al. Micronized flavonoid therapy in internal hemorrhoids of pregnancy.
  6. Int J Gynaecol Obstet 1997; 57(2): 145-51.