Frågedatum: 2010-10-29
RELIS database 2010; id.nr. 4728, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Slimhinneavsvellende nesedråper/nesespray til små barn



Fråga: Lege ønsker nærmere opplysninger om begrunnelse for at slimhinneavsvellende nesedråper/nesespray ikke lenger anbefales til barn under to år.

Svar: Problemstillingen ble diskutert med spørsmålsstiller på telefon med referanse til gjeldende anbefalinger fra Statens legemiddelverk (1) og en norsk artikkel (2).

Bruk av slimhinneavsvellende nesespray og nesedråper til behandling av tett nese ved forkjølelse anbefales ikke lenger til barn under to år etter diskusjoner rundt nytte-risikoforholdet for bruk av forkjølelsesmedisiner til barn.
Legemiddelmyndigheter i USA (FDA) og enkelte EU-land har mottatt rapporter om alvorlige bivirkninger hos små barn ved bruk av legemidler mot forkjølelse (mot hoste/slim eller tett nese). En gjennomgang av rapportene har ført til at FDA har frarådet bruk av alle reseptfrie forkjølelsesmedisiner til barn under 2 år. Enkelte EU-land har også innført restriksjoner på salg av denne typen reseptfrie medisiner. Flertallet av disse bivirkningsrapportene er knyttet til medisiner som enten er reseptpliktige eller ikke selges i Norge. I mange land selges forkjølelsesmedisiner som inneholder flere stoffer med ulik virkning mens vi i Norge kun har preparater med ett virksomt stoff (1).
I andre land er det blant annet rapportert om takykardier, men det er ikke mottatt slike rapporter i Norge.

Effekt av slimhinneavsvellende midler er lite dokumentert til barn under 12 år, og studier har ikke vist bedre effekt enn saltvann. Dette sammen med bivirkningsrapportene omtalt ovenfor, gjør at man nå anbefaler fysiologisk saltvann som førstevalg til egenbehandling ved tett nese hos barn under to år. Foreldre bør ikke gi barn som er under 2 år slimhinneavsvellende nesespray eller nesedråper uten at de har snakket med lege, apotek eller helsesøster.
Dersom fysiologisk saltvann er forsøkt uten tilfredsstillende effekt og barnet har plager kan slimhinneavsvellende nesespray eller nesedråper gis, men da skal laveste styrke benyttes. Anbefalt dosering og brukstid bør følges nøye (1).

Referenser:
  1. Samdal H, Sharikabad M. Nesespray og dråper mot nesetetthet anbefales ikke til barn under 2 år (sist gjennomgått 5. januar 2009). Statens legemiddelverks hjemmesider http://www.legemiddelverket.no/templates/InterPage____80300.aspx (søk 29. oktober 2010).
  2. Berg A, Furu K, Spigset O. Slimhinneavsvellende nesedråper og nesespray hos barn. Tidsskr Nor Legeforen 2008;128: 2582-3.