Interaksjon mellom benzodiazepiner og antipsykotika
Fråga: Spørsmål fra psykiater: Kan benzodiazepiner ha farmakodynamiske eller farmkokinetiske interaksjoner med nye antipsykotika. Hypotesen er at samtidig bruk av benzodiazepiner nedsetter effekten av nye antipsykotika. Jeg har søkt i "vanlige" interaksjonsdatabaser,men ikke funnet noe nevnt.
Svar: Generelt gjelder at antipsykotika og benzodiazepiner kan ha additive effekter på sentralnervesystemet og sedasjon, svimmelhet, forvirring, respirasjonsdepresjon, luftveisobstruksjon og hypotensjon, samt sjeldne tilfeller av malignt nevroleptikasyndrom er rapportert. Reaksjonene varierer for ulike kombinasjoner innen de to legemiddelgruppene og har i enkelte tilfeller vært fatale. Forsiktighet bør utvises dersom slike midler benyttes samtidig (1,2).
Vi har søkt i ulike databaser på kombinasjoner av nye antipsykotika (sertindol, ziprasidon,klozapin, olanzapin, kvetiapin, amisulprid, risperidon og aripiprazol) og ulike benzodiazepiner (flunitrazapam, nitrazepam, diazepam, oksazepam og alprazolam) uten å finne opplysninger om at det er rapportert at benzodiazepiner kan nedsette effekten av nyere antipsykotika ved samtidig bruk.
- Baxter K, editor. Stockley's Drug Interactions. London: Pharmaceutical Press. Electronic version. (11. november 2010).
- Clinical Pharmacology © 2010 database. Drug Interaction Report. Gold Standard Elsevier. http://www.clinicalpharmacology.com (14. desember 2010).