Frågedatum: 1996-03-22
RELIS database 1996; id.nr. 531, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Legemidler med effekter på EKG eller EEG



Fråga: En lege ønsker opplysninger om det finnes noen liste eller annen oversikt over medikamenter som kan ha effekter på diagnostiske, elektrofysiologiske undersøkelser som elektrokardiogram og elektroencefalogram.

Svar: Flere medikamenter og medikamentgrupper (1-3) er beskrevet å ha en effekt på elektrofysiologiske undersøkelser som elektrokardiogram (EKG) og elektroencefalogram (EEG), men vi har ikke funnet fram til noen samlet liste over medikamenter som kan ha en slik effekt. For flere legemiddelgrupper gjelder at påvirkning av EKG/EEG er en konsekvens av deres kardiale/sentralnervøse effekter. Det er skrevet enkelte oversiktsartikler om emnet, og det foreligger dessuten en rekke observasjoner og artikler om enkeltmedikamenter som har effekter på EKG/EEG. Det er derfor mulig å undersøke dette nærmere for spesifikke legemidler som måtte være av interesse.

EKG
En rekke legemidler påvirker membranfunksjon og ioneflux over membraner og kan tenkes å påvirke elektriske egenskaper i eksiterbart vev. Symanski og Gettes (2) gjennomgår i en oversiktsartikkel forskjellige legemidlers effekter på elektrokardiogrammer, og omtaler blant annet legemidler som antiarytmika, antihypertensiva, antipsykotika, antidepressiva, litium, histamin H1-antagonister (antihistaminer), histamin H2-antagonister og erytromycin.
Både høydose og lavdose nevroleptika (antipsykotika) kan gi EKG-forandringer (1).

EEG
Antikonvulsiva gir EEG-forandringer som en konsekvens av sin effekt.
Videre kan alle psykofarmaka gi forandringer av EEG, men forandringene vil variere med legemidlet, dose, administrasjonsform, person mm. Det er sett effekter på EEG av legemiddelgrupper som anxiolytika, herunder benzodiazepiner, antidepressiva og antipsykotika samt litium (1).

Referenser:
  1. Lingjærde O. Psykofarmaka. Den medikamentelle behandlingen av psykiske lidelser 1988; 3.utg.
  2. Symanski JD, Gettes LS. Drug effects on the electrocardiogram. Drugs 1993; 46 (2): 219-48.
  3. Mandema JW, Danhof M. Electroencephalogram effect measures and relationships between pharmacokinetics and pharmacodynamics of centrally acting drugs. Clin Pharmacokinet 1992; 23 (3): 191-215.