Frågedatum: 1997-05-26
RELIS database 1997; id.nr. 608, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Floradix mikstur som jerntilskudd for gravide



Fråga: En helsestasjon har anbefalt bruk av Floradix mikstur som jerntilskudd for gravide kvinner. Apoteket vil vite om dette er et godt råd, og hva som eventuelt foreligger av dokumentasjon.

Svar: Det finnes to hovedtyper perorale jernpreparater i Norge: Høydoserte og lavdoserte produkter. De høydoserte preparatene er godkjente legemidler som inneholder 60-100 mg ferrosulfat eller ferrofumarat, og finnes som mikstur, vanlige tabletter eller depottabletter. De benyttes terapeutisk ved jernmangel eller jernmangelanemi og som profylakse til pasientgrupper som trenger ekstra tilførsel av jern. Lavdoserte jernpreparater regnes som kosttilskudd og inneholder mindre jern enn de høydoserte, vanligvis 10-30 mg. Jernet i disse preparatene foreligger som hemjern og/eller ikke-hemjern. Det er ikke krav til at lavdoserte jerntilskudd skal være registrert som legemidler (1).

Bruk av jernpreparater til gravide kvinner er diskutert i SAMKOM's hefte om legemidler til mor og barn fra 1995 (2). Det anbefales her at gravide som ikke har manifest jernmangelanemi skal ta 30-50 mg fra første kontroll hos lege eller fra 20. svangerskapsuke. Floradix mikstur (jernglukonat) er et av lavdosepreparatene som nevnes i denne gjennomgangen.

Anbefalingen om at alle gravide bør ha jerntilskudd, ser ut til å være omdiskutert. Det er i år publisert et diskusjonsinnlegg i Tidsskrift for den norske legeforening (3) hvor forfatterne blant annet hevder at nødvendigheten og helsegevinsten av jerntilskudd til alle gravide ikke er dokumentert.

Referenser:
  1. RELIS database; sp. nr. 295, RELIS Sør.
  2. SAMKOM. Jern og gravide, fordypningsstoff til apotek og helsestasjon. Når mor og barn trenger "medisin" - prosjektet 1995.
  3. Backe B, Øian P. Jern og gravide - retningslinjer på ville veier ? Tidsskr Nor Lægeforen 1997; 117 (13): 1939-41.