Sydentur under behandling med isotretinoin
Fråga: En jente som har blitt behandlet med Roaccutan (isotretinoin) skal til syden. Hennes mor har i den forbindelse henvendt seg til et apotek for å få råd. Farmasøyten ønsker å vite hvor lang tid på forhånd preparatet bør seponeres for at jenta skal kunne sole seg.
Svar: Isotretinoin er i Norge godkjent til systemisk bruk ved alvorlig terapiresistent nodulocystisk akne, etter søknad fra lege ved hudavdeling i sykehus. Legemiddelet metaboliseres i leveren og gjennomgår enterohepatisk sirkulasjon. Den terminale eliminasjonshalveringstiden er cirka 10-20 timer. Behandlingen kan gi flere alvorlige bivirkninger. Graviditet må utelukkes under behandlingen og konsepsjon bør tidligst inntre 6 måneder etter seponering. Bestråling (sollys, UV-lys og røntgen) bør unngås under behandling med isotretinoin (1,2).
Behandling med isotretinoin vil for de fleste medføre at huden blir tynnere og mer ømtålig. Dermed vil en som gjennomgår en slik behandling kunne bli raskere solbrent ved soling, enn det man vanligvis er vant til. Hvor uttalt dette er vil variere fra person til person, avhengig av hvilken dose som benyttes og responsen pasienten får. Det er altså ikke isotretinoin i seg selv som gjør at man må være forsiktig med soling, men de bivirkninger preparatet gir på huden. Hvor raskt huden går tilbake til det normale etter seponering, og dermed hvor raskt man vil kunne forvente å være tilsvarende sensitiv overfor sollys som man var tidligere, vil være individuelt (3).
Pasienten bør utvise en stor grad av forsiktighet og sunt vett i forbindelse med eventuell soling. Hvis hun ønsker å eksponere kroppen for sollys, anbefales det at hun benytter solkrem med høy faktor som beskyttelse.
Referenser:- Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell 1996-97: 651-2.
- Reynolds JEF, editor. Martindale. The Extra Pharmacopoeia 1996; 31st ed.: 1087-9.
- Roche Norge AS, pers. medd. 6. november 1997.