Frågedatum: 1996-05-09
RELIS database 1996; id.nr. 735, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tid før effekt av natriumkromoglikat øyedråper



Fråga: Hvor raskt kan man regne med å få effekt av natriumkromoglikat øyedråper til bruk ved allergisk konjunktivitt? En produsent har hevdet overfor et apotek at effekten kommer raskt ved lokal behandling (minutter) og viser til en studie. Apoteket mener at det tar lenger tid ettersom man tidligere har hatt som hovedregel at natriumkromoglikatpreparater, f.eks. Lomudal, bør tas i bruk 14 dager før allergeneksponering.

Svar: Allergiske symptomer i øyet er kløe, rennende øyne og rødhet. De fleste kilder som vi har gjennomgått oppgir at natriumkromoglikat øyedråper skal brukes profylaktisk og vil ha symptomatisk effekt i løpet av noen dager etter behandlingsstart. Noen pasienter kan trenge lengre tids behandling for å få effekt (1,2). Resultatene fra nyere studier er ikke entydige når det gjelder spørsmålet om tid før effekt. Den nevnte studien (3) omfatter et lite antall pasienter og er vanskelig å tolke, blant annet fordi enkelte tall ikke er oppgitt. Statistiske beregninger ser ut til å være gjort på gjennomsnittstall for hele materialet og gjennomsnittlig symptomscore etter behandling fremgår ikke. Inklusjonskriteriet var en symptomscore på 4 punkter, noe som innebærer at studien sannsynligvis omfatter pasienter med milde reaksjoner. Andre forfattere har funnet at det tar noen dager før man får effekt av natriumkromoglikat øyedråper (4,5).

Tolkningen av slike resultater vanskeliggjøres av at øyedråper kan ha en positiv effekt på akutte reaksjoner gjennom en rensende og fuktende virkning og ved å fortynne inflammatoriske substanser i tårevæsken.

Referenser:
  1. McEvoy GK, editor. American Hospital Formulary Service (AHFS) Drug Information 1996: 2719.
  2. Antigen avoidance and pharmacotherapy important in ocular allergy. Drugs 1995; 12: 11-4.
  3. Montan P et al. Topical sodium cromoglycate (Opticrom ) relieves ongoing symptoms of allergic conjunctivitis within 2 minutes. Allergy 1994; 49: 637-40.
  4. Ciprandi G et al. Levocarbastine versus cromolyn sodium in the treatment of pollen-induced conjunctivitis. Ann Allergy 1990; 65: 156-8.
  5. Vermeulen J, Mercer M. Comparison of the efficacy and tolerability of topical levocarbastine and sodium cromoglycate in the treatment of seasonal allergic rhinoconjunctivitis in children. Pediatr Allergy Immunol 1994; 5: 209-13.