Frågedatum: 1997-01-24
RELIS database 1997; id.nr. 754, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.
Folsyremangel ved bruk av antiepileptika
Fråga: Hva er mekanismen som gjør at antiepileptika (karbamazepin, valproat, fenemal) kan gi folsyremangel? Hvor vanlig er det å gi folsyretilskudd til epileptikere, og i tilfelle i hvilke doser? Farmasøyten har selv kontaktet Statens Senter for Epilepsi. Man gir der 1-4 mg folsyre daglig til kvinnelige epileptikere i fertil alder, av hensyn til fare for nevralrørsdefekter ved graviditet. Ved Diakonhjemmet gis folsyre 1 mg til pasienter som får metotrexat, for å motvirke bivirkninger fra mage-tarm-traktus.
Svar: Sammenhengen mellom bruk av antiepileptika og folsyremangel er blant annet beskrevet av Fröscher og medarbeidere (1). Interaksjonen mellom folsyre og fenytoin er nærmere omtalt i artikkelen til Lewis og medarbeidere (2).
Referenser:- Fröscher W et al. Folate deficiency, anticonvulsant drugs and psychiatric morbidity. Clin Neuropharm 1995; 18 (2): 165-82.
- Lewis DP et al. Phenytoin-folic acid interaction. Ann Pharmacother 1995; 29: 726-35.