Frågedatum: 1996-03-19
RELIS database 1996; id.nr. 808, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Antiviralt middel: sorivudin



Fråga: Finnes det et antiviralt middel som heter sovuridin, sorivudin eller lignende og som brukes ved herpes zoster-infeksjon i øyet? Hva er i så fall dosering og administrasjonsform? En sykehusfarmasøyt har fått en henvendelse fra en øyelege om dette.

Svar: Et legemiddel som heter sorivudin er beskrevet brukt ved herpes (varicella) zoster-infeksjoner i øyet.
Sorivudin kalles også BV-ara-U eller bromovinyl arabinosyl uracil. Produsent er Bristol-Myers Squibb.

Sorivudin prøves ut ved behandling av herpes zoster-infeksjoner hos immunkompromitterte pasienter, inkludert pasienter med HIV infeksjon. Vi har funnet enkelte artikler som beskriver sorivudinets aktivitet og antatte virkningsmekanisme (1), samt bruk ved infeksjoner i øyet (2,3). Det ser ikke ut til å foreligge systematiske studier av forskjellige doser ved øyeinfeksjoner.
Pinnolis et al (2) beskriver en AIDS-pasient med retinal nekrose som ble behandlet med en kombinasjon av intravitreal ganciklovir og oral sorivudin i en dose på 40 mg daglig i 5 måneder.
Burdge et al (3) har behandlet to HIV-smittede pasienter med retinal nekrose, som fikk sorivudin etter terapisvikt med acyklovir og foscavir. Dosering av sorivudin var 40 mg oralt, daglig i 14 dager.

Bristol-Myers Squibb (4) opplyser at sorivudin ikke er registrert i noe land, men at de har søkt om registrering i Europa på indikasjonen: Behandling av herpes zoster infeksjon hos immunkompromitterte pasienter.
Preparatet er til peroral bruk. Det er hittil ikke brukt i Skandinavia.

Referenser:
  1. Gnann JW. New antivirals with activity against Varicella-Zoster virus. Ann Neurol 1994; 35 suppl.: S69-72.
  2. Pinnolis MK et al. Treatment of progressive outer retinal necrosis with sorivudine. Am J Ophtalm 1995; 119 (4): 516-7.
  3. Burdge DR et al. Sorivudine (BV-ara-U) for the treatment of complicated refractory varicella zoster virus infection in HIV-infected patients. AIDS 1995; 9 (7): 810-2.
  4. Bristol-Meyers Squibb, Sverige, pers.medd. 12. april 1996.