Frågedatum: 1997-02-05
RELIS database 1997; id.nr. 835, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Naproxen eller andre NSAIDs i siste trimester av graviditeten



Fråga: Det anbefales generelt at man ikke bruker naproxen eller andre NSAIDs de siste tre månedene av graviditeten. Hva er årsaken til dette? Kan slike preparater ha uheldige effekter på sammentrekning av livmoren etter fødsel gjennom en eventuell effekt på prostaglandinsyntesen, slik at man bør være forsiktig med å bruke dem ved etterveer? Spørsmålene har kommet opp på et apotek i anledning av at naproxen i små pakninger har blitt reseptfritt.

Svar: Unntaket fra reseptplikt for små pakninger gjelder bare indikasjonen menstruasjonssmerter, slik at bruk på andre indikasjoner fremdeles skal skje etter forordning fra lege.

Det er risiko for forskjellige uheldige effekter dersom NSAIDs, inklusive acetylsalicylsyre, brukes i siste trimester. Blant annet er det rapportert prematur lukking eller kontraksjon av ductus arteriosus, med neonatal pulmonal hypertensjon og respirasjonsproblemer til følge. Andre bivirkninger er hemmet blodplatefunksjon og nedsatt nyrefunksjon hos fosteret, samt hemmede uteruskontraksjoner og forlenget forløsning (1).

Vi har ikke funnet opplysninger om NSAIDs ved smertefulle etterveer kan ha negative effekter på uteruskontraksjonen, men heller ikke særlige kommentarer til om de har noen plass i slik behandling. En kilde (2) nevner blant annet acetylsalicylsyre som behandlingsalternativ, men anbefaler paracetamol i stedet hvis kvinnen ammer.

Referenser:
  1. Felleskatalog 1996/97: 846.
  2. Berkow R, editor. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy 1992; 16th ed.: 1908-9.