Frågedatum: 1998-06-26
RELIS database 1998; id.nr. 924, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjon mellom legemidler og Q10



Fråga: En pasient har henvendt seg til et apotek med spørsmål om det er fare for interaksjon ved samtidig bruk av legemidler og Q10 (ubikinon/ubidecarenon). Han behandles med SeloZok (metoprolol), Nitroglycerin (glyseroltrinitrat), Zocor (simvastatin) og Albyl-E (acetylsalisylsyre). I tillegg bruker han Q10.

Farmasøyten har brakt spørsmålet videre til RELIS, og hun ønsker også informasjonom eventuelle interaksjoner med andre legemidler.

Svar: Ubikinon er et naturlig forekommende co-enzym som er involvert i elektrontransport i mitokondriene. Det hevdes også å virke som en antioksidant og en membranstabilisator. Positive effekter av ubikinon-tilførsel til enkeltpasienter med sjeldne stoffskiftesykdommer har vært rapportert. I tillegg forsøkes preparatet brukt ved en rekke andre sykdommer. De resultatene som foreligger er i hovedsak basert på et lite pasientmateriale og de har også variert mye. Den mulige terapeutiske effekten av ubikinon er derfor ikke endelig fastlagt (1,2).

Ubikinon er en vitamin K2-analog og kan dermed motvirke effekten av vitamin K-antagonister, som for eksempel warfarin. Den eksakte mekanismen er derimot ikke kjent, og mer dokumentasjon er ønskelig før man kan fastslå dette med sikkerhet. Justering av warfarindosen kan bli nødvendig ved samtidig bruk av Q10 og warfarin (1,3-5).

Et svensk legemiddelinformasjonssenter har besvart en henvendelse vedrørende en mulig interaksjon mellom Q10 og metoprolol. Det blir i denne utredningen konkludert med at de ikke har funnet kasusrapporter eller studier i litteraturen som viser at det skulle være uforenlig å innta Q10 samtidig som man behandles med metoprolol (6).

I den litteraturen vi har gjennomgått har vi ikke funnet ytterligere opplysninger vedrørende interaksjoner mellom legemidler og Q10. Dette betyr nødvendigvis ikke at slike interaksjoner ikke kan forekomme.

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell 1998-99: 302-3, 1080.
  2. Reynolds JEF, editor. Martindale. The Extra Pharmacopoeia 1996; 31st ed.: 1764.
  3. Dukes MNG, editor. Meyler's Side Effects of Drugs 1996; 13th ed.: 1016, 1447.
  4. RELIS database 1995; sp. nr. 23, RELIS Vest.
  5. RELIS database 1995; sp. nr. 50, RELIS Vest.
  6. Drugline database (Sverige) 1995; sp. nr. 12575.