Frågedatum: 1998-07-27
RELIS database 1998; id.nr. 964, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Redusert effekt av tetracyklin



Fråga: En pasient bruker Tetracyclin "Arco" (tetracyklin) i "halv dose" (0,5 g pr. dag) mot akne. Behandlingen ble startet i slutten av mars 1998. Pasienten hadde god effekt av preparatet de første 8-10 ukene, men etter det har effekten blitt redusert. Han er bekymret for at han vil bli enda dårligere hvis han bare bruker topikale midler, uten systemisk behandling. Pasientens lege ønsker å vite om redusert effekt av tetracykliner i behandlingen av akne er beskrevet i litteraturen. Han vil også ha opplysninger om pasienten bør seponere behandlingen en periode, eventuelt hvor lenge, for så å starte opp igjen med behandlingen.

Svar: RELIS har tidligere utredet en henvendelse vedrørende bruk av tetracykliner i behandlingen av akne (1). I denne utredningen er det nevnt at resistente stammer av Proprionibacterium acnes kan være assosisert med behandlingssvikt. Dette gjelder særlig for erytromycin med kryssresistens til klindamycin. Resistens mot tetracyklin med kryssresistens til doksycykin er også vanlig.

Behandling av akne er omtalt i en terapianbefaling utgitt av Statens legemiddelkontroll (2). Der gis det tilsvarende opplysninger som over. I tillegg heter det at man ved utilfredsstillende behandlingsresultat (av tetracyklin eller erytromycin) kan forsøke behandling med doksycyklin, alternativt høyere doser (1,5-2 g pr. døgn) med tetracyklin eller erytromcyin.

Referenser:
  1. RELIS database 1998; sp. nr. 891, RELIS Sør.
  2. Terapianbefalinger: Behandling av akne. Nytt om legemidler 1996; 19 (suppl 4): 15.