Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tidspunkt for inntak av nortriptylin



Fråga: Fra legemiddelprodusenten til Noritren (noritriptylin) står det at den skal fortrinnsvis tas om morgenen. Derimot står det i omtalen av trisykliske antidepressiva i Legemiddelhåndboken at disse skal helst tas om kvelden grunnet sedative bivirkninger. Hva er riktig? Henvendelse fra en farmasøyt.

Svar: Som påpekt av spørsmålsstiller så oppgis det i preparatomtalen at nortriptylin doseres en gang daglig, fortrinnsvis om morgenen (1).

Norsk legemiddelhåndbok omtaler TCA (trisykliske antidepressiva) som gruppe og anbefaler at hele døgndosen av TCA som oftest med fordel gis om kvelden, også for de minst sedative legemidlene (2). Når man leser mer om nortriptylin oppgis dette å være lite sedativt og å ha en viss stimulerende effekt (3).

Ut fra dette kan man tenke seg at dosering på morgenen kan være en fordel på grunn av mulig stimulerende effekt. For pasienter som opplever tretthet eller andre bivirkninger kort tid etter inntak, kan dosering om kvelden være mer gunstig.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Noritren. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 6. mai 2010).
  2. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Trisykliske antidepressiva. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Publisert: 10. april 2013).
  3. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Nortriptylin. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Sist endret: 16. juli 2015).