Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Omega-3 og påvirkning på diabeteskontroll



Fråga: Foreligger det data på hvorvidt omega-3 kan påvirke diabeteskontroll, eventuelt interagere med glimepirid (Amaryl)? Spørsmål fra allmennlege.

Svar: Noen studier har funnet moderat økt fastende blodglukose hos pasienter med type 2 diabetes som tar fiskeolje, men det foreligger ikke dokumentasjonsgrunnlag som støtter opp om denne bekymringen. Tran i doser mellom 2-18 gram daglig synes ikke å påvirke blodsukkeret eller HbA1C (1).

Det foreligger mye dokumentasjon på kostregulering og kostholdsintervensjoner hos pasienter med diabetes, det har blant annet blitt funnet en studie som viste bedret glykemisk kontroll hos overvektige diabetespasienter etter omlegging til et mer proteinrikt kosthold med tilskudd av omega-3 (2). Vi har ikke funnet sikker dokumentasjon på at omega-3 kan påvirke diabeteskontrollen.

I preparatomtalen for Omacor, et produkt med omega-3 som brukes som sekundærprofylakse etter hjerteinfarkt eller ved triglyseridemi, er ikke diabetes nevnt som en kontraindikasjon eller forsiktighetsregel. Hyperglykemi er imidlertid oppgitt å være sett som en mindre vanlig bivirkning av dette legemidlet (3).

Vi har ikke funnet indikasjon på at omega-3 kan interagere med glimepirid (1, 4, 5).

KONKLUSJON
Det foreligger ikke dokumentasjon som tilsier at tilskudd av anbefalte doser av omega-3 bør frarådes hos pasienter med diabetes, eller at omega-3 interagerer med glimepirid.

Referenser:
  1. Natural Medicines Comprehensive Database. a) Fish oil. (Sist oppdatert: 14. februar 2015). b) Cod liver oil. (Sist oppdatert: 27. mai 2015). http://www.naturaldatabase.com/
  2. Moosheer SM, Waldschütz W et al. A protein-enriched low glycemic index diet with omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation exerts beneficial effects on metabolic control in type 2 diabetes. Prim Care Diabetes 2014; 8(4): 308-14.
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Omacor. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 27. mars 2015).
  4. Baxter K, Preston CL, editors. Stockleys Drug Interactions (online). http://www.medicinescomplete.com/ (Søk: 10. september 2015).
  5. Lexi-Interact in Lexicomp in UpToDate. http://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 10. september 2015).