Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Nypepulver, timian og bukkhornsfrø og bruk sammen med sertralin, mirtazapin og klorprotiksen



Fråga: Lege spør om Litozin (nypepulver) og Fenu-Max (timian, brukkhornsfrø m.m.) interagerer med sertralin (Zoloft), mirtazapin (Remeron) og klorprotiksen (Truxal).

Svar: Litozin er et kosttilskudd med nypepulver. Det er oppgitt å inneholde 4 % Rosenoids kompleks™ bestående av natriumaskorbat/vitamin C, flavonoider, karotenoider, triterpensyre og galaktolipider. Det er ikke funnet opplysninger om øvrig sammensetning i produktinformasjonen på nettet (1). Fenu-Max er oppgitt å inneholde bukkehornfrø og timian (2).

En anerkjent database innen naturmidler angir ingen kjente interaksjoner mellom de oppgitte innholdsstoffene i kosttilskuddene og sertralin, mirtazapin og klorprotiksen (3).

Komponenter i både nypeekstrakt, bukkehornfrø og timian kan hemme plateaggregering og det rådes til forsiktighet med samtidig bruk av antikoagulantia og rene platehemmere. SSRI som sertralin kan også ha en viss blodplatehemmende effekt, men nevnes ikke spesifikt under legemidler man bør være varsom med (3).

Dokumentasjon på sikkerhet og interaksjoner ved bruk av kosttilskudd og naturmidler er generelt begrenset. I tillegg er det ofte vanskelig å vurdere hva som er terskeldosen for de enkelte kosttilskuddene/naturmidlene med hensyn til når interaksjonsrisiko kan forventes. Uklarhet rundt dosering og relativt mengdeforhold for innholdsstoffene i et gitt preparat er med på å vanskeliggjøre slike vurderinger.

KONKLUSJON
Vi kan ikke finne dokumenterte interaksjoner mellom de to kosttilskuddene og de aktuelle legemidlene. Fravær av dokumentasjon garanterer likevel ikke for at kombinasjonen er trygg.

Referenser:
  1. Produktinformasjon Litozin. www.litozin.no (Sett: 24. september 2015)
  2. Produktinformasjon Fenu-max, Apotek1. www.apotek1.no (Sett: 24. september 2015)
  3. Natural Medicines Comprehensive Database. a) Rose hip (Sist oppdatert: 16. februar 2015), b) Fenugreek (Sist oppdatert: 14. februar 2015), c) Thyme (Sist oppdatert: 14. juli 2015). http://www.naturaldatabase.com/