Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Sinksalve til ekstremt prematurt barn



Fråga: Kan sinksalve brukes til ekstremt prematurt barn (uke 24) mot sår i bleieområdet? Spørsmål fra sykepleier.

Svar: Vi finner ikke dokumentasjon for at sinksalve verken anbefales eller frarådes til ekstremt premature.

Huden til de premature er umoden og absorpsjon av stoffer som har lang kontakttid er sannsynlig. Sinkoksid er vist å kunne absorberes til en viss grad gjennom hud (1), men absorpsjonsgrad hos premature er ukjent. Vi finner ikke at lav absorpsjon av sink vurderes som farlig (1). Valg av produkt blir sannsynligvis viktigere, da flere sinksalver inneholder andre stoffer som vi ikke kjenner virkningen av hos premature, men som kan utgjøre en større risiko enn sink.

En artikkel omhandler hudstell hos premature og terminfødte barn. Det advares ikke spesielt mot bruk av sinksalve, men det fremkommer heller ikke konkret om bruk av sinksalve kan anbefales til ekstremt premature eller andre premature (2). Vi finner at The Royal Children's Hospital Melbourne anbefaler bruk av sinksalve til små barn, men det fremgår ikke om det også gjelder ekstremt premature barn. Samme kilde fraråder bruk av fuktighetskremer til de ekstremt premature pga økt forekomst av infeksjoner (3).

Svar ble gitt over telefon og ytterligere diskutert med sykepleier på prematuravdelingen. I det aktuelle tilfellet kjenner vi ikke omfanget av sår eller årsak, men sykepleier vurderte det som ren irritasjon i bleieområdet. Hvis tiltak må gjøres synes sinksalve å kunne være et foretrukket valg, forutsatt fravær av hjelpestoffer med ukjent sikkerhet. Sykepleier ble også rådet til å kontakte andre prematuravdelinger for konkrete råd om både håndtering av problemet, men også mulig valg av produkt. Bakteriell infeksjon eller soppinfeksjon vil kreve annen behandling.

Referenser:
  1. European Commission. Health and Food safety. Zinc oxid (nano form) http://ec.europa.eu/health/scientific_committees/opinions_layman/zinc-oxide/en/l-2/6.htm#1 (Sett: 22. oktober 2015)
  2. Afsar FS. Skin care for preterm and term neonates. Clin Exp Dermatol 2009; 34(8): 855-8.
  3. The Royal Children's Hospital Melbourne. Clinical Guidelines (Nursing)Neonatal & Infant Skin Care http://www.rch.org.au/rchcpg/hospital_clinical_guideline_index/Neonatal___Infant_Skin_Care/ (Sett: 22. oktober 2015).