Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Proargi-9+ og endring i leverprøver



Fråga: Kan kosttilskuddet Synergy Proargi-9+, inneholdende l-arginin, gi utfall i leverprøver? ALAT 63, lipase 83, men ellers upåfallende prøver. Spørsmål fra lege.

Svar: Hovedingrediensen i ProArgi-9+ fra produsenten Synergy angis å være l-arginin, en ikke-essensiell aminosyre. I tillegg angis preparatet å inneholde granateplekonsentrat (punica granatum), xylitol, l-citrullin (omdannes til l-arginin i kroppen), d-ribose, ekstrakt av drueskall (vitis vinifera) og rød drue, samt c-vitamin og vitaminene B6, B12, K2, D3 og folsyre (1).

Vi har ved søk i aktuelle kilder ikke funnet dokumentasjon om at l-arginin kan gi transaminasestigning eller være levertoksisk. Heller ikke noen av de andre innholdsstoffene angis å kunne gi endringer i leverprøver foruten høye doser xylitol gitt intravenøst (2).

Generelt er det begrenset dokumentasjon på effekt, bivirkningsprofil og interaksjonspotensial for naturmidler, og den dokumentasjonen som eventuelt foreligger er som regel basert på studier av enkeltdroger eller enkeltbestanddeler av en droge. Virkningen av det sammensatte produktet er dermed ofte uforutsigbar. Det finnes også eksempler på at naturmidler kan inneholde andre stoffer, legemidler eller forurensninger, utover det som er angitt fra produsenten, da produktene ikke er underlagt samme krav til sikkerhet og dokumentasjon som legemidler.

Prinsipielt anbefaler vi forsiktighet ved bruk av naturmidler i kombinasjon med legemidler, spesielt for legemidler som brukes mot alvorlig sykdom og der konsekvensen av suboptimal behandling kan være stor.

KONKLUSJON
Vi har ikke funnet informasjon om at l-arginin kan gi utfall i leverprøver. Oralt inntak av de andre innholdsstoffene i ProArgi-9+ er heller ikke mistenkt for å kunne gi transaminasestigning eller å være levertoksiske. Fravær av slik dokumentasjon er imidlertid ikke ensbetydende med at bivirkninger eller eventuelt interaksjoner ikke kan forekomme.

Referenser:
  1. Synergy worldwide. ProArgi-9+. http://proargi9plus.net/norge/ (Søk: 20. november 2015)
  2. Natural Medicines Comprehensive Database. a) L-arginine, b) punica granatum, c) L-citrulline, d) Xylitol, e) vitis vinifera, f) vitamin C, B6, B12, K2, D3 and folic acid. http://www.naturaldatabase.com/ (Søk: 20. november 2015).