Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Ibuprofen gel ved nyresvikt



Fråga: Farmasøyt ved sykehusapotek spør om ibuprofen gel kan brukes hos pasienter med fulminant nyresvikt?

Svar: I en tidligere utredning har RELIS gått igjennom systemiske bivirkninger av topikal behandling med ibuprofen. Det henvises til en artikkel der man finner at mindre alvorlige gastrointestinale bivirkninger opptrer hos opptil 20% av pasientene som får peroral behandling med diklofenak. Hos pasienter som får topikal behandling med diklofenak forekommer slike bivirkninger hos mindre enn 9% (1).

Systemiske effekter og bivirkninger forekommer altså ved topikal behandling av NSAID. Biotilgjengeligheten er ca. 5% av det som oppnås med peroral administrering. Mengden medikament vil således i de fleste tilfeller være lav, men ibuprofen og metabolitter (også ved topikal behandling) utskilles vesentlig i urinen (ca. 95%) (2). Ved fullminant nyresvikt (i det aktuelle tilfelle ukjent GFR), vil det bli fare for akkumulering av medikamentet og økt risiko for nyretoksisitet.

Samlet sett vil vi være tilbakeholdne med å anbefale ibuprofen gel ved fulminant nyresvikt.

Referenser:
  1. RELIS database 2014; spm.nr. 5253, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no/database)
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Ibux gel. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 05. November 2015).