Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Antibiotika mot sinusitt til gravid kvinne med penicillinallergi



Fråga: Allmennlege spør vedrørende en gravid kvinne, ca uke 25, med sinusitt. Hun har kjent penicillinallergi. Nå tilsier klinikk bruk av antibiotika, og legen ønsker råd om valg av preparat.

Svar: I følge retningslinje for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten anbefales erytromycin eller doksycyklin ved behandling av sinusitt hos pasienter med penicillinallergi (1).

I graviditet skal ikke doksysyklin brukes etter uke 14. Erytromycin kan trygt brukes hos gravide i 2. og 3. trimester. Tidligere var det anbefalt å ikke bruke erytromycin tidlig i svangerskapet grunnet mistanke om sammenheng med hjertemisdannelser. Nyere studier tyder på at erytromycin er trygg også tidlig i graviditeten (2).

KONKLUSJON
Erytromycin i vanlig dosering kan trygt brukes som behandling for sinusitt hos den aktuelle gravide kvinnen.

Referenser:
  1. Lindbæk M red. Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. Oslo: Helsedirektoratet, 2013. www.helsedirektoratet.no/ (Sett: 3. februar 2016).
  2. RELIS database 2013; spm.nr. 8299, RELIS Vest. (www.relis.no/database)