Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Risiko for ekstrapyramidale bivirkninger av antipsykotika



Fråga: En pasient har utviklet alvorlige ekstrapyrimidale bivirkninger av aripiprazol (Abilify), inkludert okulogyrisk krise. Det er aktuelt å bytte til kvetiapin (Seroquel) og psykiater ønsker informasjon om forekomsten av tardive dyskinesier og ekstrapyrimidale bivirkninger av kvetiapin.

Svar: Dystoni, og deriblant okulogyrisk krise, er kjente bivirkninger av antipsykotika. Disse ses gjerne i oppstartsfasen av behandlingen, men kan også være relatert til overdosering. Akutt dystoni kan behandles med et antikolinergikum. Videre tiltak er dosereduksjon av utløsende antipsykotikum eller bytte til et annet antipsykotikum som i mindre grad gir ekstrapyramidale bivirkninger. Kvetiapin og klozapin er de antipsykotika som antas å i lavest grad gi ekstrapyramidale bivirkninger blant antipsykotika som er godkjent i Norge. Det anbefales forsiktig opptrapping av kvetiapin, spesielt hos pasienter som har vist seg å være sårbare for dystonier (1).

Referenser:
  1. Marder S, Stroup TS. Pharmacotherapy for schizophrenia: Side effect management. Version 18.0. In: UpToDate. http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 29. januar 2015).