Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Oversikt over øyedråper der nasolakrimal okkulusjon bør foretas



Fråga: Farmasøyt spør om det finnes en enkel oversikt over hvilke øyedråper man bør foreta nasolakrimal okklusjon eller om man må gå inn på hvert enkelt produkt i Felleskatalogen for å se hva som står der? Bør man alltid ta nasolakrimal okklusjon ved øyedråper ved grønn stær? Hvordan skal vi forholde oss til dette i apotekene, skal vi anbefale det?

Svar: Vi har ikke funnet noen liste over øyedråper der det er anbefalt nasolakrimal okklusjon. Som spørsmålsstiller foreslår bør anbefalinger i preparatomtale/Felleskatalogen for det enkelte preparatet følges.

Norsk legemiddelhåndbok angir om øyepreparater at kompresjon med en finger mot mediale øyekrok og tåresekk i ca. 1 minutt etter drypping generelt vil redusere faren for systemiske bivirkninger (1). Det er imidlertid ikke spesifisert om dette bør anbefales i forbindelse med bruk av alle typer øyedråper eller ikke.

Vi har funnet en amerikansk oversiktsartikkel som omhandler nasolakrimal okklusjon (NLO) og lukking av øyelokk (ELC) etter administrasjon av øyedråper mot glaukom. Artikkelforfatterne konkluderer med at det foreligger tilstrekkelig med data som viser at NLO eller ELC i 5 minutter etter at øyedråper mot glaukom er administrert gir økt intraokulær penetrering og redusert risiko for systemiske bivirkninger (2).

KONKLUSJON
Det foreligger ingen liste over øyedråper der nasolakrimal okklusjon (NLO) er påkrevd eller ønskelig, og behov for dette må vurderes i hvert tilfelle. For øyedråper mot glaukom tyder data på at NLO kan gi økt intraokulær effekt og redusert risiko for systemiske bivirkninger.

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Legemidler ved øyesykdommer. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Publisert: 22. desember 2015).
  2. Flach AJ. The importance of eyelid closure and nasolacrimal occlusion following the ocular instillation of topical glaucoma medications, and the need for the universal inclusion of one of these techniques in all patient treatments and clinical studies. Trans Am Ophthalmol Soc 2008; 106: 138-45.