Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Melanotan - ruspotensial og interaksjoner



Fråga: Lege i LAR spør angående kvinne som nylig har startet med lisdeksamfetamin (Elvanse) mot ADHD. Det fremkommer at hun bruker melanotan av og til. Legen har flere spørsmål: -Er det noe kjent om ruspotensial av melanotan? -Kan melanotan gi utslag på metamfetamin i urinprøve? -Er det kjente interaksjoner mellom melanotan og legemidler brukt ved ADHD og i LAR? Spesielt med hensyn til eventuell risiko for hjerte-bivirkninger.

Svar: Melanotan er kunstige varianter av det naturlige hormonet MSH (melanocyttstimulerende hormon). Det finnes flere varianter av melanotan, og melanotan II er blant analogene som injiseres for å gi økt brunfarge, økt sexlyst og redusert matinntak (1-3). Bruken av melanotan er ikke regulert av legemiddelmyndigheter, og det er ingen kontroll på hva glassene med melanotan inneholder. Legemiddelverket har tidligere uttalt at de frykter at melanotan kan bli forfalsket eller bli tilsatt andre ulovlige stoffer, siden det er store penger å tjene på å selge produkter under dette navnet (4).

Ved søk i medisinsk litteratur kan vi ikke finne belegg for at melanotan har ruspotensial. Det er også gjort et kjapt søk i nettfora og diverse andre nettsteder, uten å finne beskrivelser av rus ved bruk av melanotan. Rus fra eventuelle forurensninger eller tilsetninger i injeksjonsvæsken kan ikke utelukkes.

Vi finner heller ingenting om samtidig bruk av melanotan og sentralstimulerende midler, buprenorfin eller metadon. Det understrekes imidlertid at bruk av melanotan i stor grad er mangelfullt undersøkt med tanke på bivirkninger og interaksjoner (2).

Melanotan påvirker binyrene og en rekke andre funksjoner i kroppen, og kan blant annet påvirke matlyst, seksualfunksjon og sukkerbalanse. Vanlige bivirkninger er mørke flekker i huden, unormal brunfarge og endring av føflekker. Fagfolk frykter at langvarig bruk av dette stoffet kan gi utvikling av ondartet føflekkreft. Krampe i fordøyelseskanalen, kvalme, nedsatt appetitt, rødming, utmattelse, tretthet, gjesping, strekking og spontan ereksjon er andre kjente bivirkninger. Hjerte-karbivirkninger er ikke nevnt. Det finnes ingen informasjon om langtidsbivirkninger av melanotan (1, 4).

Det er ikke trolig at melanotan i seg selv vil kunne gi utslag på metamfetamin ved urinprøvescreening. Også her kan bidrag fra eventuelle forurensninger eller tilsetninger i injeksjonsvæsken ikke utelukkes. Det er mulig at bruk av lisdeksamfetamin (Elvanse) i enkelte tilfeller kan slå ut som metamfetamin på urinprøver (5).

KONKLUSJON
Det er ikke funnet beskrevet en ruseffekt eller interaksjoner med ADHD-behandling for melanotan, men kunnskapen om interaksjoner og bivirkninger av melanotan er svært begrenset.

Referenser:
  1. RELIS database 2016; spm.nr. 6914, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no)
  2. RELIS database 2007; spm.nr. 2618, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)
  3. Van Hout MC, Brennan R. An in-depth case examination of an exotic dancer's experience of melanotan. Int J Drug Policy 2014; 25(3): 444-50.
  4. Statens legemiddelverk. Melanotan – farlig og ulovlig brunfarge. http://www.legemiddelverket.no/Bruk_og_raad/raadtilforbruker/melanotan/Sider/default.aspx (Lest: 29. april 2016).
  5. Natural Medicines Comprehensive Database. Melanotan II. http://www.naturaldatabase.com/ (Sist oppdatert: 19. november 2015).
  6. Jemionek JF, Addison J et al. Low concentrations of methamphetamine detectable in urine in the presence of high concentrations of amphetamine. J Anal Toxicol 2009; 33(3):170-3.