Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Duloksetin og interaksjon med metoprolol



Fråga: En fastlege er oppringt fra et apotek angående en interaksjon mellom duloksetin (Cymbalta) og metoprolol (Selo-Zok). Pasienten er en kvinne i 80-årene og metoprolol brukes med indikasjon høyt blodtrykk. Legen vil gjerne vite om dette er en klinisk viktig interaksjon, og om dosen bør reduseres eller legemiddelbehandlingen endres.

Svar: Telefonhenvendelse besvart på grunnlag av følgende:

RELIS har tidligere utredet den kliniske relevansen av interaksjon mellom duloksetin og metoprolol (1). Et oppdatert søk i to internasjonale interaksjonsdatabaser resulterte i henholdsvis "ingen interaksjon" (2) og "monitorer for økt hypertensiv effekt" (3). I den norske interaksjonsdatabasen står det også følgende (4): "Interaksjonsgrad vil variere mye og metoprololdosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger."

Ettersom indikasjon for behandling er hypertensjon, ble legen rådet til å monitorere pasienten for symptomer på økt antihypertensiv effekt av metoprolol. Ved tegn på lavt blodtrykk kan legen, basert på en totalvurdering av pasientens tilstand med tanke på alder og legemiddelregime, vurdere dosereduksjon av metoprolol eller å skifte ut et av de to legemidlene.

Referenser:
  1. RELIS database 2012; spm.nr. 9084, RELIS Vest
  2. Micromedex® 2.0 (online). Drug Interactions. http://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 25. april 2016).
  3. Baxter K, Preston CL, editors. Stockleys Drug Interactions (online). http://www.medicinescomplete.com/ (Søk: 25. april 2016).
  4. Statens legemiddelverk. Interaksjonssøk. http://www.legemiddelverket.no/interaksjonssok (Søk: 25. april 2016).