Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Teriflunomid og rosacea



Fråga: Pasienten fikk MS i april 2015. Stått på Aubagio (teriflunomid) fra okt 2015. I mars/april 2016 utviklet vedkommende et nuppete, erytematøst, rosacealigendne utslett på neseparti og begge kinn. Spørsmål om bivirkning av Aubagio? Fra en hudlege.

Svar: Det er en mulig bivirkning av Aubagio (teriflunomid), men en kan ikke se bort fra en disposisjon relatert til grunnsykdommen.

Bakgrunn Både utslett og milde allergiske reaksjoner er angitt som vanlige (1/100 til < 1/10) bivirkninger av teriflunomid i utvidet preparatomtale (1). Som et immunmodulerende legemiddel vil hudreaksjoner kunne forventes. Det er spesiell oppmerksomhet rundt de alvorlige, men sjeldne, som Stevens-Johnson syndrom og toksisk epidermal nekrolyse. Legemiddelutslett med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS) er også rapportert som bivirkning av legemiddelet i sjeldne tilfeller (1).

Grunnsykdommer som type 1 diabetes, cøliaki, multippel sklerose og revmatoid artritt er assosiert med rosacea (spesielt hos kvinner), og arvelige faktorer spiller inn (2). Hudlidelsen sees som en mulig markør for autoimmune lidelser. En foreslått trigger for autoimmune sykdommer er vitamin D-mangel, og det spekuleres i om dette er av betydning for å utløse rosacea også (2).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Aubagio. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 16. juni 2015).
  2. Egeberg A, Riis Hansen P et al. Clustering of autoimmune diseases in patients with rosacea. Journal of the American Academy of Dermatology 2016; 74 (4): 667–672.