Sporadiske bivirkninger av glatirameracetat
Fråga: En pasient har brukt glatirameracetat (Copaxone) i flere år med god effekt. Pasienten får ca. 2 ganger i året hjertebank og tranghetsfølelse i brystet, etterfulgt av et lite frostanfall etterpå. Sist gang kom frostanfallet en god stund etterpå og det var veldig kraftig. Er dette kjente bivirkninger, og bør i tilfelle glatirameracetat seponeres? Spørsmål fra en sykepleier.
Svar: Kortvarige reaksjoner umiddelbart etter injeksjon med glatirameracetat kan forekomme og omfatter ett eller flere av følgende symptomer: vasodilatasjon, brystsmerter, dyspné, palpitasjoner eller takykardi. Palpitasjoner og frysninger er for øvrig angitt å være vanlige bivirkninger, mens dyspné og angst er svært vanlige bivirkninger (1). Vi vurderer at den aktuelle pasientens symptombilde kan relateres til disse rapporterte bivirkningene av glatirameracetat.
Det er beskrevet at pasienten får en reaksjon to ganger i året under behandlingen. Dette er atypisk i forhold til forventet tidsforløp av en bivirkning av et legemiddel som gis daglig eller flere ganger ukentlig. Det er vanskelig å si noe om hvorfor reaksjonene har dette mønsteret hos denne pasienten. Vi ser imidlertid ingen grunn til å seponere glatirameracetat-behandlingen på grunn av de beskrevne reaksjonene, såfremt ikke pasienten opplever dette som svært plagsomt.
KONKLUSJON
Pasientens sporadiske reaksjoner under behandling med glatirameracetat kan være bivirkninger, men siden tidsrelasjonen er atypisk kan ikke andre årsaker utelukkes. Det er ikke holdepunkter for å seponere glatirameracetat på grunn av de beskrevne reaksjonene.
- Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Copaxone. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 9. januar 2015).