Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Genital bruk av klotrimazol krem til baby



Fråga: En mor har fått beskjed av helsesøster på helsestasjonen at datteren på 10 måneder trolig har soppinfeksjon på genitalia, og at hun skal kjøpe klotrimazol (Canesten) krem - men spørre på apoteket først om det er greit. Farmasøyt finner følgende informasjon: Felleskatalogen: "Barn: Skal ikke brukes til barn <12 år ved vulvitt og vulvovaginale infeksjoner." Fass: "Pediatrisk population: Canesten ska inte användas till barn under 12 år." Fant ingen spesiell informasjon om bruk til barn i Legemiddelhandboken. Moren ble anbefalt å kontakte lege for vurdering. Hva er anbefalingen til små barn med genital soppinfeksjon? Finnes det dokumentasjon på at klotrimazol krem kan brukes? Spørsmål fra farmasøyt.

Svar: I følge den anerkjente kilden BNF for Children (1) kan klotrimazol krem 1% (den styrken som finnes i Norge) brukes til barn med overflatisk candidainfeksjon i vagina/vulva. Det anbefales at kremen smøres på 2-3 ganger daglig og det er ikke gitt noen nedre aldersgrense for denne behandlingen. Vi antar at teksten i Felleskatalogen er restriktiv av juridiske grunner. Det er neppe gjort studier på den aktuelle indikasjonen hos barn og preparatene selges også reseptfritt på annen indikasjon og ved candidainfeksjon hos voksne.

En kilde oppgir at genital soppinfeksjon generelt er uvanlig hos prepubertale jenter, men ses hyppigst hos barn som nylig har blitt behandlet med antibiotika, er immunsupprimert eller bruker bleier. Det påpekes også at det ofte feilaktig antas at pasientens plager skyldes genital soppinfeksjon, som følgelig hyppig overdiagnostiseres (2).

KONKLUSJON
Diagnosen bør vurderes av lege. Ved påvist genital soppinfeksjon kan klotrimazol krem benyttes også til små barn.

Referenser:
  1. Paediatric Formulary Committee. BNF for Children (online). Clotrimazole. http://www.helsebiblioteket.no/ (28. juni 2016).
  2. Laufer MR, Jean Emans S. Vulvovaginal complaints in the prepubertal child. Version 17.0. In: UpToDate. http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 18. november 2015).