NO
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Smaksforstyrrelser av mometason nesespray etter generisk bytte



Fråga: Farmasøyt spør angående en pasient som har brukt Nasonex nesespray (mometason) uten bivirkninger. Etter generisk bytte til Mometasone Sandoz har pasienten opplevd smaksforstyrrelser. Farmasøyten ser at dette er en oppgitt bivirkning av mometason nesespray, men spør hva som kan være grunnen at pasienten kun merket det ved bruk av det ene generiske preparatet? Har RELIS tidligere fått lignende spørsmål?

Svar: RELIS har ikke tidligere mottatt spørsmål om smaksforstyrrelser etter generisk bytte av mometason nesespray. Både smaks- og luktforstyrrelser er oppgitt som bivirkninger av mometason nesepray i preparatomtalene for både Mometasone Sandoz og Nasonex. Bivirkningen er rapportert etter markedsføring og frekvensen kan derfor ikke fastslås utfra tilgjengelige data (1). I en generell monografi for mometason er det spesifisert at dysgeusi (smaksforstyrrelser) er rapportert ved bruk av nesespray og ikke andre administrasjonsformer for mometason (2). Utover dette er det i medisinsk litteratur lite å finne om smaksforstyrrelser i relasjon til bruk av mometason eller andre steroider ved behandling av allergi. <br><br>Generelt har mange legemidler vært assosiert med smaksforstyrrelser. Smak og lukt er fysiologisk nær knyttet til hverandre, og smaksforandringer skyldes i de fleste tilfeller endret luktesans. Oppfatning av ulike smaker innerveres via ulike nervebaner, og kan forklare hvorfor endringer i smakssans er mindre vanlig enn endring i luktesans. Endret luktoppfatning som følge av legemidler eller grunnsykdommers påvirkning på nese, hals og øvre luftveier som for eksempel infeksjon eller betennelse i nese ellers svelg samt allergier, kan også være av betydning når pasienter rapporterer endret smakssans (3-4).<br><br>Hvorfor den aktuelle pasienten har opplevd smaksforstyrrelser kun ved bruk av det ene generiske preparatet er det ikke noen opplagt forklaring på. Endring i underliggende sykdom eller annen sammenfallende sykdom i nese/hals eller øvre luftveier kan være mulige forklaringer på opplevd smaksforstyrrelse. <br><br><b>KONKLUSJON</B><br>Lukt- og smaksforstyrrelser er rapportert ved bruk av mometason nesespray. Det foreligger ikke dokumentasjon som tilsier at det er forskjeller mellom de ulike generiske preparatene med tanke på opptreden av denne bivirkningen.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) a: Nasonex (Sist oppdatert: 22. juni 2016), b: Mometasone Sandoz (Sist oppdatert: 17. juli 2015). http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok
  2. Clinical Pharmacology 2016 database. Mometasone. Gold Standard, Inc. http://www.clinicalpharmacology.com/ (4. juli 2016).
  3. RELIS database 2011; spm.nr. 428, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no)
  4. RELIS database 2016; spm.nr. 6798, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no)