Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dosering av vitamin K2



Fråga: Farmasøyt spør angående en kunde på apoteket som bruker 200 mikrogram vitamin K2 daglig. Hva er anbefalt daglig inntak av vitamin K2 og hvor ligger den maksimale øvre grense? Det er ikke snakk om samtidig bruk av antikoagulantia.

Svar: Vitamin K finnes i to hovedformer: fyllokinon/fytomenadion (vitamin K1) og menakinon (vitamin K2). Vitamin K1 tilføres via kosten, og finnes særlig i grønnsaker som spinat og brokkoli. Vitamin K2 dannes i hovedsak av mikroorganismer i tarmfloraen, men vi får også noe menakinon gjennom kosten, særlig fra ost, smør, kjøtt og egg. Nordiske anbefalinger, sist oppdatert i 2012, anbefaler et daglig inntak av vitamin K (alle former) på 1 µg/kg kroppsvekt, mens amerikanske anbefalinger angir at tilstrekkelig inntak er 120 µg/dag for menn og 90 µg/dag for kvinner (1). I følge en kilde har The UK Expert Group on Vitamins and Minerals (EVM) angitt 1000 µg som en øvre sikker grense for daglig inntak av vitamin K-tilskudd hos voksne (2). Det er ikke funnet egne grenser for vitamin K2.

Symptomatisk mangel på vitamin K hos ellers friske voksne og følgelig behov for tilskudd av vitamin K, forekommer sjeldent (1). Effekten av vitamin K2-tilskudd ved ulike tilstander er for øvrig omdiskutert og lite dokumentert (3). Statens legemiddelverk gikk i 2014 ut med en advarsel om at produkter med vitamin K2 ofte markedsføres bredt med vidløftige påstander om helseeffekter, og at det ikke er dekning for mye av det reklamene påstår (4).

KONKLUSJON
I følge Nordiske anbefalinger er samlet daglig inntak av vitamin K (K1 +K2) 1 mikrogram per kg kroppsvekt. Én kilde angir 1000 mikrogram daglig som en øvre sikker grense for samlet vitamin K-inntak. Det er ikke funnet egne grenser for kun vitamin K2.

Referenser:
  1. RELIS database 2016; spm.nr. 10518, RELIS Vest. (www.relis.no)
  2. Mason P. Dietary supplements (online). Vitamin K. http://www.medicinescomplete.com/ (22. august 2016).
  3. Natural Medicines Comprehensive Database. Vitamin K. http://www.naturaldatabase.com/ (Sist oppdatert: 16. februar 2015).
  4. Statens legemiddelverk. K2 markedsføres med tvilsomme påstander. www.legemiddelverket.no (Publisert: 26. oktober 2014)