Deling av sertralin (Zoloft) tabletter for å tilpasse dosen til barn
Fråga: Lege spør om Zoloft 25 mg tabletter kan deles for å tilpasse dosen til et barn. Lege nevner selv at dette kan gi opphav til små forskjeller av legemiddel i de to halvdelene, men presiserer at spørsmålet gjelder om det er årsaker som for eksempel etsing i munn, spiserør, magesekk eller lignende forhold som taler i mot det å dele disse tablettene.
Svar: I preparatomtalen oppgis det at Zoloft 25 mg tabletter er filmdrasjerte tabletter uten delestrek. Tablettene som inneholder 50 mg oppgis å kunne deles (1a).
En tidligere RELIS utredning beskriver en bitter smak av sertralin, noe som antakeligvis vil være mer fremtredende dersom filmdrasjeringen brytes ved deling av tablettene (2). Det er ikke noe ellers ved formuleringen som tilsier at det ikke skulle være mulig å dele disse tablettene. Vi kan ikke se at det vil være fare for skade av slimhinnene som følge av deling av tablettene. Ettersom tablettene mangler delestrek, vil det være tilrådelig å bruke en tablettdeler ved eventuell deling av disse tablettene, men heller ikke tablettdeler vil kunne garantere to like deler.
Et mulig alternativ som vil kunne gis i ønskelig dose er sertralin (Zoloft) konsentrat til mikstur 20 mg/ml. I preparatomtalen oppgis det at Zoloft konsentrat til mikstur må fortynnes før bruk i om lag 120 mL væske (1b). Produsenten oppgir at Zoloft konsentrat til mikstur har ekstremt snerpende smak, og tendens til å gi nummenhet i munnen ved administrasjon uten fortynning (2).
- Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) a) Zoloft filmdrasjerte tabletter. (Sist oppdatert: 14. desember 2015). b) Zoloft konsentrat til mikstur. (Sist oppdatert: 14. desember 2015). http://www.legemiddelsok.no/
- RELIS database 2016; spm.nr. 10981, RELIS Vest. (www.relis.no)