Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Asasantin og utslett



Fråga: Henvendelse fra lege vedrørende en mannlig pasient i 70-årene som startet med Asasantin (dipyridamol og acetylsalisylsyre) for 3 år siden. Etter oppstart av medikamentet har han vært plaget av et flekkete, rødt utslett i ansiktet. Utslettet er papuløst og kan klinisk se ut som en aknetilstand eller atypisk rosacea. Pasienten utvikler av og til sår, ikke urticaria. Kan utslettet ha kommet som en bivirkning av Asasantin?

Svar: Asasantin er et preparat sammensatt av virkestoffene dipyridamol og acetylsalisylsyre. I preparatomtalen står kun blødninger i huden nevnt som mulige hudrelaterte bivirkninger, disse av svært lav frekvens (1).

I preparatomtalen til dipyridamol (Persantin) blir utslett nevnt som en vanlig bivirkning, men dette spesifiseres ikke nærmere (2). I preparatomtalen til acetylsalisylsyre (Albyl-E) nevnes enkelte hudreaksjoner under svært sjeldne bivirkninger, men ingen som ligner på utslettene spørsmålsstilleren beskriver (3). Ved søk i internasjonale monografier nevnes akneiforme lesjoner som mulig bivirkning av acetylsalisylsyre, men at dette er svært sjeldent (4). Det er ingen rapporter om denne type utslett som bivirkning av dipyridamol.

Vi kan ikke finne noen studier som har sett på disse bivirkningene spesifikt.

KONKLUSJON
Det finnes enkelte rapporter om akneiforme lesjoner som bivirkning av acetylsalisylsyre, som er et av virkestoffene i Asasantin. Det foreligger samlet sett få rapporter om hudrelaterte bivirkninger av Asasantin.

Dersom spørsmålsstiller likevel mistenker at pasienten har fått utslettet på grunn av bruk av Asasantin vil vi oppfordre til at det meldes som en mistenkt bivirkning.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Asasantin Retard. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 20. juli 2015).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Persantin. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 26. august 2016).
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Albyl-E. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 03. mars 2016).
  4. Clinical Pharmacology 2016 database. Aspirin, ASA. Gold Standard, Inc. http://www.clinicalpharmacology.com/ (03. november 2016).