Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bruk av klobetasol på penis



Fråga: Spørsmålet gjelder en kunde med resept fra hudspesialist på klobetasol (Dermovat) salve 0,05 % til bruk på penis og området rundt mot hudsykdom/utslett. Farmasøyten finner ingen informasjon om at dette er en aktuell indikasjon for salve med klobetasol, og spør nå om hvorvidt dette er hensiktsmessig bruk av legemiddelet.

Svar: Bruk av klobetasol på penis er kjent for eksempel ved tilstanden lichen sclerosus, også kalt balanitis xerotica obliterans. Dette er en kronisk inflammatorisk dermatose som medfører hvite plakk med epidermal atrofi. Tilstanden kan gi både genitale og ekstragenitale manifestasjoner, hvorav genitale lesjoner er vanligst. Disse er vanligvis lokalisert til glans penis og forhuden, men kan i sjeldne tilfeller også involvere penisskaftet og skrotum. Klobetasol er førstevalg ved medikamentell behandling av lichen sclerosus, og nevnes i blant annet Norsk elektronisk legehåndbok, britiske retningslinjer, og UpToDate (1-3).

Klobetasol trekkes også frem i en oversiktsartikkel fra 2013 som anbefalt medikamentell behandling. Behandling med klobetasol er vist å ha signifikant effekt mot flere symptomer av lichen sclerosus, som fimose, svie, smerter, kløe og dysuri. Det nevnes imidlertid at man mangler god dokumentasjon vedrørende sikkerhet ved langtidsbehandling (4).

VURDERING
Bruk av klobetasol på penis er en kjent og anbefalt behandling av for eksempel tilstanden lichen sclerosus.

Referenser:
  1. Norsk elektronisk legehåndbok. Lichen sclerosus hos menn. http://www.legehandboka.no/ (Sist endret: 03. desember 2015).
  2. Neill SM1, Lewis FM et al. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of lichen sclerosus 2010. Br J Dermatol 2010; 163(4): 672-82.
  3. Barrisford GW. Balanitis and balanoposthitis in adults. Version 24.0. In: UpToDate. http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 16. mai 2016).
  4. Fistarol SK, Itin PH. Diagnosis and treatment of lichen sclerosus: an update. Am J Clin Dermatol. 2013; 14(1): 27-47.